肝硬変の患者さんの多くは.門脈圧亢進症による食道静脈瘤を有しています。 食道静脈瘤の程度は.門脈圧のレベルの違いにより.軽度.中等度.重度に分けられます。 重症の場合.破裂や出血を起こす可能性があります。 静脈瘤内の静水圧や血流の増加.静脈瘤の大きさや薄さなどが.破裂や出血の主な原因です。 突然腹圧が上昇するような要因があれば.門脈圧の上昇を引き起こす可能性があります。 例えば.激しい咳.激しい運動.重いものを持ち上げる.便秘.満腹時のしゃっくり.喧嘩腰の怒り.冬の寒さ.肝硬変の患者は免疫機能が低下しているため呼吸器疾患にかかりやすく咳や痰が出る.冬は水分摂取量が少なく便秘になる.寒いと厚着が好まれ.活動するとプラナが増えて心拍数や腹部の筋肉運動が増える.特に腹八分目で腹部の圧が高まり食物の逆流がよく起こるなどです 腹圧が上がり.食べ物が食道に逆流することが多い。 門脈と食道静脈の圧力差が急激に変化すると.ただでさえ薄い食道静脈の壁が急激な圧力上昇により破裂してしまうことがあるのだ。 患者は口から血を吐き出し.非常に危険な状態になる。