低侵襲脊椎手術技術の進歩に伴い.層状鏡下手術の適応は.（1）包括的腰椎椎間板ヘルニア.（2）大量・脱落・遊離腰椎椎間板ヘルニア.（3）腰椎椎間板ヘルニアと石灰化およびligamentum flavum石灰化の合併.（4）大部分の腰部脊柱管狭窄症（ligamentum flavum肥大.滑膜成長.椎間板ヘルニアによる）.および（5）腰椎椎間板ヘルニアの再発.（6）開腹手術後の腰椎隣接椎間板変性・ヘルニアの再発.（7）開腹および低侵襲腰椎椎間板ヘルニア術後.などが考えられている。 (5) 開腹手術後の腰椎椎間板ヘルニアの再発 (6) 開腹手術後の腰椎隣接椎間板変性・ヘルニアの再発 (7) 開腹・低侵襲手術後の腰椎または胸椎中下部感染（感染が椎間部.椎体の一部に限られ.崩壊した椎体の変形が明らかでない） (8) 胸腰椎部分切除術 (9) 腰椎椎間板ヘルニア又は腰部脊柱管狭窄症を合併した1度以内の安定した腰椎症 (10) 中・下部胸椎の椎間板ヘルニア及び胸椎狭窄症（中央骨性狭窄症を除く）。 椎弓切除術の禁忌は.（1）中心性骨性腰部狭窄症.（2）中心性骨性胸部狭窄症.（3）大きな死骨.膿瘍.著しい椎体崩壊変形を伴う胸腰部結核または中・下部胸椎の感染.（4）腰椎ヘルニアまたは腰部脊椎狭窄症を伴う不安定腰椎症.（5）脊椎腫瘍.です。