HIVは.人間の免疫システムを攻撃するウイルスで.体内では様々な病気や悪性腫瘍にかかりやすく.死亡率も高くなります。HIVの人体内での潜伏期間は平均8～9年で.エイズになるまでの長い間.何の症状もなく生活や仕事をすることができます。
流行性感染症
HIVは.感染者との無防備な性交渉（膣または肛門）やオーラルセックス.HIVに汚染された血液の輸入.HIVに汚染された針.注射器.その他の鋭利な器具の共有によって感染する可能性があります。また.妊娠・出産・授乳中にHIVに感染した母親から赤ちゃんに感染する可能性もあります。
臨床症状
発症は若年層に多く.80％が性的に活発な年齢層である18歳から45歳の間に発症しています。HIV感染後は.ニューモシスチス・カリニ肺炎.トキソプラズマ症.非定型マイコバクテリア感染症や真菌感染症などの稀な疾患を併発することが多い。
HIV感染後.最初の数年から10年以上.何の臨床症状もないことがあります。AIDSに進行すると.様々な臨床症状が現れます。初期症状は.全身倦怠感.食欲不振.発熱など.一般的な風邪やインフルエンザのような症状であることがあります。咳.息切れ.呼吸困難.下痢が続く.血便.肝臓や脾臓の肥大.悪性腫瘍の合併などです。
臨床症状は複雑で変動しやすく.各患者に上記の症状がすべて現れるとは限らない。肺への浸潤は呼吸困難.胸痛.咳などを引き起こすことが多く.消化器への浸潤は持続的な下痢.腹痛.衰弱などを引き起こし.神経系や循環器系に浸潤することもあります。
1.一般的な症状
発熱.脱力感.寝汗.持続的な広範囲の全身リンパ節腫脹があります。特に.頸部.腋窩.鼠径部のリンパ節の腫脹が顕著です。リンパ節の直径は1cm以上.質感は硬く.可動性があり.痛みはない。体重減少は3ヶ月以内に10％以上.最大で40％にもなり.患者の衰弱が特に目立ちます。
2.呼吸器症状
長期の咳.胸痛.呼吸困難.重症の場合は痰に血が混じる。
3.胃腸の症状
食欲減退.食欲不振.吐き気.嘔吐.下痢.ひどい場合は血便など。このような下痢には.通常.消化管感染症の治療に使用される薬剤は効果がない。
4.神経系症状
めまい.頭痛.無反応.精神遅滞.精神異常.けいれん.片麻痺.認知症など。
5.皮膚・粘膜障害
単純ヘルペス.帯状疱疹.口や咽頭の粘膜の炎症.潰瘍など。
6.腫瘍（しゅよう
様々な悪性腫瘍が現れることがあります。体表にあるカポジ肉腫は.赤色や紫色の斑点.丘疹.浸潤性腫瘤として見ることができます。
診断方法
1.急性期
診断基準：最近の疫学的病歴と臨床症状を持つ患者は.実験室のHIV抗体が陰性から陽性と組み合わせて診断することができ.または実験室の検査のみ陰性から陽性HIV抗体が診断されることができます。HIV感染者の80％は感染後6週間の最初のスクリーニング検査で抗体を検出でき.感染者のほぼ100％は12週間後に抗体を検出できるが.感染後3カ月または6カ月以内に抗体を検出できる患者はごく少数である。感染後3ヶ月または6ヶ月以内に検出されるのは.ごく少数の患者さんのみです。
2.無症状期
診断基準です。疫学的病歴とHIV抗体陽性の組み合わせ.または臨床検査によるHIV抗体陽性のみで診断が可能です。
3.AIDSの時期
(1)原因不明の38℃以上の不規則な発熱が1ヶ月以上持続する。
(2)1日3回以上の慢性的な下痢が1ヶ月以上続く。
(3) 6ヶ月以内に10％以上の体重減少があった場合。
(4)口腔内のカンジダ・アルビカンス感染症の再発。
(5)再発性の単純ヘルペスウイルス感染症または帯状疱疹ウイルス感染症。
(6) カリニ肺炎（Pneumocystis carinii pneumonia：PCP）。
(7)再発性の細菌性肺炎。
(8) 活動性の結核または非結核性抗酸菌症。
(9)深在性真菌感染症。
(10)中枢神経系の職業性病変。
(11)若年・中年者の認知症。
(12) サイトメガロウイルス感染症が活発な方。
(13)トキソプラズマ・ゴンディ脳症。
(14)ペニシリウム感染症。
(15)敗血症の再発。
(16) 皮膚.粘膜.内臓のカポジ肉腫.リンパ腫。
治療法
世界的に見ても.HIV感染を根絶するための有効な薬剤はまだ不足しています。現段階での治療の目標は.ウイルス量の最大かつ持続的な減少.免疫機能の再建と維持の獲得.QOLの向上.HIV関連罹患率と死亡率の減少である。本疾患の治療は.一般治療.抗ウイルス治療.免疫機能の回復・向上治療.日和見感染症や悪性腫瘍の治療など.総合的な治療が重視される。
1.一般的な治療法
HIV感染者.後天性免疫不全症候群の患者さんには隔離治療の必要はありません。無症状のHIV感染者であれば.通常の仕事と生活を維持することができる。抗ウイルス治療は.特定の条件に従って行われるべきであり.状態の変化を注意深く観察する必要があります。エイズ予備軍やエイズを発症した患者には.病状に応じて安静と高カロリー.マルチビタミンの食事を与えるべきである。食事ができない人には.点滴で栄養を補う。輸血や栄養補助療法などの支持療法を強化し.水分や電解質のバランスを保つ。
2.抗ウィルス治療
抗ウイルス治療は.エイズ治療のカギとなるものです。効果の高い抗レトロウイルス薬の併用療法により.抗HIVの効果は大きく向上し.患者のQOLと予後は大幅に改善されました。
予防策について
エイズを予防する有効なワクチンはないため.最も重要なのは予防策を講じることである。その方法とは
1.清潔を心がけ.売春.買春をしない.婚前・婚外性交を避ける。
2.薬物の使用を厳しく禁止し.注射器を他人と共有しない。
3.許可なく輸血や血液製剤を使用せず.医師の指導のもとで使用する。
4.歯ブラシ.カミソリ.シェーバーなどの個人用品を借りたり.共有したりしないこと。
5.コンドームの使用は.性生活における性病やエイズを防ぐための最も効果的な手段の一つです。
6.エイズ患者の血液.精液.母乳.尿に直接触れないようにし.感染経路を断つ。