1.漢方治療の盲目的な服用
中国の伝統的な医学の考え方では.「痛みがあれば痛くないが.痛みがあれば痛くない」と言われています。 変形性関節症は.関節に痛みがあるため.しばしば麻痺に分類されます。 このタイプの麻痺は.通常.寒さや湿気などの外部環境によって引き起こされる関節疾患を指すので.「老冷脚」と考える人もいます。 しかし.現代医学では.変形性関節症の原因は.麻痺をはるかに超えて.さまざまな要因で関節軟骨が損傷していると考えています。 このことを十分に理解した上で.やみくもに漢方薬を服用すると.深刻な事態を招くことがあります。 リウマチの治療に使われるハーブの中には.肝臓や腎臓に毒性を持つものがありますが.毒性がないわけではありません。 関節痛の治療のために籐の植物を自己判断で摂取し.急性腎不全に陥った事例があります。 また.長期間の盲目的な治療は病状を遅らせ.患者さんに治療の最適なタイミングを失わせることになります。
2.盲目的にリウマチの治療によると
多くのリウマチ性疾患は関節痛があるため.患者さんは主観的に関節痛がある限りリウマチ性疾患であると考えることが多いので.診断前にリウマチ性疾患によると.治療のためにどこにでもいるようです。 変形性関節症が関節リウマチとして扱われるケースはよくあることです。 そんな中.外国人の高齢男性で.何十年も前から手の小関節の痛みに悩まされ.徐々に関節が肥大化し.変形してきたという患者さんがいました。 あちこちに医療機関を探し.関節リウマチの治療を長い間受けたが.効果はなかった。 その老人は漬物工場の従業員で.工場の機械化が進んでいないため.漬物は手で摘まなければならず.それを何十年も続けていたことがわかった。 その後.リウマチ因子を調べてもらったが陰性だった。また.手のレントゲンを撮ったところ.変形性関節症の変化と一致し.最終的に変形性関節症と診断された。 もし.この患者さんが関節リウマチの治療を続けていたら.もっと病状が悪化していたかもしれません。 関節リウマチの治療は長期にわたるため.症状を抑える薬だけでなく.痛みを和らげるための非ホルモン性抗炎症薬の使用も必要です。 これらの薬物には.治療効果のほかに.血液系への影響.肝臓や腎臓への毒性など.多くの副作用があります。
3.骨棘の「軟化剤」を盲目的に服用する。
多くの患者さんは.痛みを和らげるために医療機関を受診し.骨棘を除去する薬を探しがちですが.これには科学的根拠がありません。 前述したように.骨棘は関節の軟骨が変性してできた骨の増殖ですから.骨棘も骨といえます。 骨は薬でどう解消されるのか？ そんなミラクルな薬が世の中にあるはずがない。 もし.骨を溶かす薬があったとしたら.その薬が体にどんな重大な副作用をもたらすか想像してみてください。 ですから.薬で骨棘が軟らかくなるというのは全くの誤解なのです。
4.微量元素（カルシウム.亜鉛など）のやみくもな補給。
微量栄養素の補給は.例えば骨粗鬆症にはカルシウムのサプリメントが有効です。 しかし.変形性関節症の原因は微量元素の不足ではないので.サプリメントによる直接的な治療効果はありません。
5.長期的なアロパシー治療のみ
病気の痛みを和らげるためには.対症療法が必要です。 しかし.これは一般的に一時的・短期的な治療であるが.長期的な対症療法として非ホルモン性抗炎症剤を服用する患者も多い。 これらの薬剤は変形性関節症の患者さんにとってより身近なものであり.消炎鎮痛剤.フォタロリムス.イブプロフェン.フェンプロパトリンなどが一般的に使用されることがあります。 これらの薬は.病気の痛みを和らげるというプラスの役割を果たすことは間違いないのですが.一方で体に多くの悪影響を及ぼすことも事実です。 これらの薬剤の病気に対するプラスとマイナスの効果をまとめると.次のようになります。
(1) 関節の痛みを軽減し.症状を和らげることはできますが.根本的な解決にはなりません。つまり.病気の進行を抑えることができないため.根本原因ではなく.症状だけを治療することになるのです。 したがって.非ホルモン性抗炎症薬を単独で長期間使用することはできません。
(2)薬の副作用が多くなる。 肝機能障害.腎機能障害.消化管潰瘍および出血.血液および神経系への影響.大腿骨頭壊死など。 非ホルモン性抗炎症薬によって誘発された胃や十二指腸の潰瘍.出血.びらんの患者のうち.約50％は症状がなく.高齢者の中には痛みもないのに消化管に大きな潰瘍ができ.消化管に出血するまで病院を受診しない人さえいるのです。 また.非ホルモン系抗炎症薬の服用により血小板が急激に減少し.脳出血で死亡した例もある。 したがって.これらの薬剤は慎重に使用する必要があります。 変形性関節症は命にかかわる病気ではないので.薬の不適切な使用で死に至ることのないようにしましょう。
(3) 軟骨への悪影響。 非ホルモン系抗炎症剤は軟骨の合成を阻害し.軟骨細胞に直接ダメージを与えることが臨床研究により明らかになっています。 変形性関節症では.軟骨が病変の部位となります。 非ホルモン系抗炎症剤を長期間服用すると.関節の軟骨にダメージを与え.変形性関節症を悪化させる可能性があります。 非ホルモン性抗炎症薬の使用期間が長く.投与量が多いほど.関節軟骨のダメージは深刻になります。
6.体重は治療には関係ない
減量して関節の損傷を減らし.体重の負担を減らすことは.変形性関節症の治療において非常に重要な役割を果たしますが.このことが認識されることはほとんどありません。 1930年代には早くも肥満の人が変形性関節症になりやすいことが指摘され.海外の文献では肥満患者の変形性関節症の発症率は12～43％と報告されています。 変形性関節症の患者さんから発症の30年以上前の資料を集めたところ.37歳の時点で標準体重の20％以上あった男性は.標準体重の人に比べて変形性関節症のリスクが1.5倍.女性は2.1倍高いことが分かった人がいます。 その後36年間で.重度の変形性膝関節症のリスクは.男性で1.9倍.女性で3.2倍に上昇し.太り過ぎの人の60％に変形性膝関節症が発生しました。 また.体重や荷重が膝関節の内側軟骨に集中するため.肥満の人の多くはここがたまたま変形性膝関節症の好発部位であることが報告されており.肥満が変形性膝関節症重症化のより重要な危険因子である可能性が指摘されています。 肥満が変形性関節症の原因となるのは.体重という関節への負荷を高める要因だけでなく.肥満による姿勢や歩き方.運動習慣の変化が原因であると考えられます。 体重過多の人にとって.変形性関節症の治療における体重減少の役割は特に重要であるはずです。 ある研究では.10年間で5kgの減量により.変形性膝関節症の発症を50％減少させることができるとされています。 変形性関節症の患者さんは.体重を標準の範囲内に減らすようにしましょう。 標準体重の簡単な計算方法は.体重（kg）＝身長-105 です。
7.関連する治療はオプションです。
患者さんは薬物療法にばかり目が行きがちで.変形性関節症の治療における関連事項の重要な役割を無視しています。
(1) 医学的な身体運動。
関連する筋肉運動を実施して筋肉の動きを調整し.筋力を高めることで.関節症状を軽減し.関節周囲の筋力と持久力を高め.関節の安定性を高め.関節可動域を維持・拡大して日常動作を改善し.回復と病気のコントロールに寄与することができます。
(2) 社会と家庭の役割
重病の患者さんが地域や家族のケア.理解.支援.援助を受けることで.病状が緩和されることがあるのです。
(3)理学療法。
理学療法は.変形性関節症の治療において重要な役割を担っており.特に薬物療法で症状が緩和されない方や薬物療法に耐えられない方にとって重要な役割を担っています。 患者さんの筋肉を強化し.可動域を改善することができます。 急性期には痛みや腫れの緩和.慢性期には局所の血行促進や関節機能の改善に重点を置いた理学療法が行われます。
特に注意しなければならないのは.マッサージの施術は.やみくもに非公式のクリニックに行くのではなく.専門医が行わなければならないということです。 マッサージは.不適切な治療が.また病気を悪化させる場合.直接治療の役割を果たすことはありませんので。 高齢者はしばしば骨粗しょう症を持って.マッサージの力が強すぎる場合.しばしば骨折.特に高齢者の頸椎と腰椎の骨棘で.より簡単にマッサージ治療を引き起こすことができない場合は.しばしば神経損傷.あるいは麻痺.結果は考えられません。
(4) 損傷した接合部を保護する。
変形性膝関節症の患者さんは.特に関節が腫れているときは.階段の上り下り.長時間のしゃがむ.立つ.ひざをつく.登山やトレッキングなど.関節を痛めるような激しい運動は避けてください。 例えば.高齢の方がディスコダンスの大会に参加して長時間練習した結果.膝が腫れて痛くなり.歩けなくなったなど.激しい運動をした後に症状が悪化した患者さんを何人も見てきました。 膝や足首の変形性関節症は.しゃがんだ姿勢で農作業をすることが多い北部の農民に多く見られます。 運動の目的を達成するために.水泳.サイクリング.体操など関節への負担が軽い運動を選択したり.ハンドル.杖.膝当て.歩行器.ウェッジインソールなどの補助具を使用して関節の動きを補助することができます。
(5)靴の履き方にも決まりがある。
靴は適切なものを履くべきで.平たい靴はかえってよくない。 理由は.フラットシューズで歩くとき.体重があまりにも多くのかかとになる.長い時間歩いて.アップロードの衝動が痛みや不快感のかかと.足首.膝.股関節.腰.体の他の部分.関節の副作用に長い時間が表示されます変形性関節症のパフォーマンス.時にはまた頭痛.めまい.などを生成することができますです。 また.足裏のアーチによるクッション効果が低下しているため.適切な力が入らないと骨折を起こしやすいのです。 そのため.かかとに傾斜のあるカジュアルシューズなど.靴底が柔軟なゆったりとした靴を履くと.関節への重力の影響を軽減し.関節の摩耗を抑えることができます。 また.靴のかかとが高すぎないように.靴の前足部から2cm程度上の位置で.ヒールの高い靴は避けたほうがよい。 高齢者は変形性関節症になりやすいので.かかとの高さに注意するほか.高齢者用の靴底は少し広めにし.転ばないように滑り止めの波型も必要です。
8.軟骨プロテクターは.プレゼントとの併用も可能です。 一般的に使用されている軟骨保護剤は.変形性関節症の病的なプロセスを止めることができます。 このタイプの薬剤は治療の一部であり.軟骨の状態を改善し.関節の生化学的環境を正常に戻し.損傷した関節軟骨を修復することができるようにすることができます。 多くの患者さんは.これらの薬の治癒効果を認識せず.使っても使わなくてもいいと考えているため.治療効果が著しく低下しています。