腋臭症は.一般に「狐臭症」と呼ばれ.拘束性水腫の一種です。 東洋人には腋臭症が.西洋人や黒人には発汗障害が多く見られます。 臭いの原因は.脇の下の汗腺から出る分泌物が細菌に分解されることで.炭素数6～10の不飽和分岐鎖脂肪酸でできている。 腋臭は身体の機能や外見に影響を与えるものではありませんが.仕事上の生活や社会生活に影響を与え.特に10代の人々の心理に悪影響を与える可能性があります。 生活水準の向上や心理的な問題の重要性が高まる中.腋臭は人々にとってますます重要な問題になってきています。 臭いがきついと.患者さんの心理的負担が大きく.仕事や生活への影響も大きくなります。 そのため.腋臭は治療しなければならないのです。 手術前の準備 患者さんは手術前に定期的に血液検査を受け.その結果に異常はありません。 腋窩洗浄後.両上腕を上げ外転させ.肘を曲げて後頭部の後ろに両手の平を置き.腋窩が完全に露出するように平臥位とする。 腋毛の縁に沿って0.5cmのところに線を引き.これが腋毛皮下切除の範囲となる。 腋窩のしわに沿って約4cmの平行切開を行い.印部を2等分する。 患部とその周囲の皮膚を整え.腋毛を剃った後.印をつけたラインをヨウ素で固定します。 麻酔が成功したら.デザインラインに沿って皮膚を切開し.皮下組織と皮下組織の接合部でアナトミカルハサミで鋭く切り離し.ハサミの先端を上に向けて.ハサミの上の皮膚をできるだけ薄くし.毛包と汗腺をできるだけ残して下フラップを作成します。 は.できるだけ下の組織フラップに残します。 プルフックで皮膚を持ち上げ.表層筋膜面を描線まで鋭く剥離します。 十分剥離した後.切開部の下端から表層筋膜下弛緩部に長い組織鋏を伸ばし.切開部の上端で皮下組織に鋏の先端を通過させます。 血管クランプで表層腋窩筋膜を摘出し.上方に引き上げると.表層と深層の腋窩筋膜の接合部に薄い線維性隔壁が見えます。 この施術の際には.止血に注意し.腋窩筋膜表層の脂肪粒子は粗く黄色っぽい色をしていますが.腋窩筋膜深部のものは細かく白い色をしていることが確認でき.施術のレベルをコントロールし.腋窩筋膜深部の重要な血管や神経を傷めないようにすることが可能です。 腋毛を除去し.完全な手術結果を得るために.フラップをさらに指に当てて.残った汗腺と毛包の一部を切り取ることができます。 クロラムフェニコール生理食塩水で分離腔を洗浄し.剥離腔から遊離組織片を絞り出し.皮下液を排出し.完全に止血して3-0絹糸で切開部を閉鎖します。 ワセリンガーゼで切開部を覆い.腋毛部の左右に2～4針ずつ縫合し.濡れたガーゼを詰めて固定し.「8」の外固定と圧迫包帯で弾性包帯を装着しました。 術後7日間は抗生物質を塗布し.少なくとも5日間は肩を拘束した。 圧迫パックは術後約5日で外し.抜糸は術後10～14日後に行います。