”腰部 “の損傷.気血の流れのアンバランス.静脈・膠原病の機能不全.腎虚・腰虚などが原因で起こる.老若男女問わずよく見られる臨床症状です。
腰痛の原因については.「蘇文」に記載されています。 パルスは.微視的理論のエッセンスの第17章です： “腰は腎臓の家であり.回転し.揺することはできませんが.腎臓は消耗します。 ス・ウェン 骨虚論第60章』には.「督脈が病むと背骨が強くなり.折れ曲がる」とあります。 つまり.腰痛の病態は腎にあり.その病態は主に虚証であり.督脈に関係するものであるということです。 ス・ウェン」のことです。 背骨が内連になければ足少陰を刺す」とあり.腰痛の現れ方と.直腸経と足太陽膀胱経が病んでいる場合の鍼灸治療について詳しく述べられています。
漢の張仲景は.『腸チフス雑病論』の中で.先人の教えをもとに腰痛の症状についての理解を深め.次のような治療処方を作り出した。
1.馬黄丹（マー・ホワンタン
腸チフス論』第35条：「太陽が頭痛.発熱.体痛.腰痛.骨・関節の痛み.邪風.無汗.喘息などの病状の時は.エフェドラタンを主薬とする」。
太陽は体表を司る。 冷えが体表に侵入し.体の機能が低下すると.魏陽が閉じ.陰陽が滞るため.太陽経の気が不利に走り.腰痛などの痛みの症状が現れる。 陽気は.人体が寒さを感じ.表の魏陽が損なわれ.温熱機能が低下するので.風寒は邪.正と邪が競い合うことになります。
従って.熱邪が筋面を縛り.夫婦が閉じ.陰陽のバランスが崩れているが.陰陽が漏れにくいので.発汗がなく.肺が皮膚や髪と結合し.邪が体表を犯し.肺が伝播と低下を失っているので.咳喘息.治療は辛温発汗.肺を伝播し喘息を鎮める.馬黄湯で治療することである。
この処方では.エフェドラは桂枝と組み合わせて汗を温めて症状を緩和し.エフェドラはアーモンドと組み合わせて肺気を排出して下げ.喘息を鎮め.煎じ甘草は生薬を調和させて汗の元とする。
2.ズオグイ薬
ゴールデン・キリング・エッセンシャルズ 患者の脈が前に浮いている.病気が表面にある。患者の脈が後ろに浮いている.病気が内部にある.腰痛と背中の力が歩けない.息切れして極端であるに違いない。
ここでは.脈の主病気が場所によってどのように異なるかについて説明します。 いわゆる「浮脉前方」.これは浮脉が関の前 inch 部に見られることを意味し.「浮脉後方」.これは浮脉が関の後尺部に見られることを意味します。 インチパルスは陽の本表に属し.インチパルスは表の主病気でほとんど浮いて.表の悪に対して正の気の印です.尺骨パルスは陰の本表に属し.尺骨パルスは浮いてから病気はほとんど車線で.腎陰虚で.陽は隠せない.虚陽は浮像外に.パルスはほとんど浮いて弱いです。
腎臓は骨の主人なので.足の少陰腎経の静脈は脊椎を通って.腎臓の本質の不足は.骨髄は完全ではない.腰と脊椎は栄養を失うので.腰痛と背中の強さは歩くことができない.腎臓は気の主人で.腎虚と気は元に戻らないので.短息の発現がある。
腸チフス雑病論』には治療法が明示されていませんが.張景岳の『左義長』は.この症状の現れ方に応じて使い分けることができます。 この処方では.腎を養い精を満たすために.シュウダイ.シャンヤオ.クスノキ.シカクマメが用いられ.肝腎を養うためにコーヌセルヴィ・パントトリクム.フルクトス・リキイ.トータスマメが用いられ.チュウニクネが瘀血を追い出し.経絡を清め.関節をきれいにするために用いられているのです。 全方位的に作用して陰を養い.腎を補い.髄を充たす。 こうして.腎精が充実し.骨髄が養われ.腰痛が治るのです。
3.八味腎気丸
血痺・虚労病六法』第15条：「虚労による腰痛.腹部収縮.排尿不便の者は.八味腎気丸が主治医となる」。
腎陽は身体の陽のエネルギーの根源であり.全身の内臓の組織を促進し.温める役割を担っています。 腰部は腎の外宅であり.腎陽が不足すると腰部の温熱が失われ腰痛を生じ.腎気が不足すると膀胱の気化が進まず.下腹部が圧迫され排尿が不自由になります。
腎気丸の8つの味には.陰を養い腎を補う生土・山芋・サンシュユ.脾を補い血を活性化し湿を解消するゼドウリ・ムダンピ・白鳳.腎陽を温める桂枝・コンポイなどが含まれています。 桂枝と銃眼の根の量が全体の1/8以下ということは.火が少なくエネルギーが多いということであり.この処方が腎陽を早く強くするのではなく.腎陽を生成するためのものであることも意味しているのでしょう。
4.甘江霊珠堂（かんこうれいじゅどう
ジンクイ・ヤオで。 五臓風邪蓄病と治療』第16条：「腎攻の病.人重く.腰寒.水中に坐るが如く.形は水の如く.渇かず.排尿自在.食事は従前通り.病は下焦に属し.体の緊張と発汗.衣寒湿.久しく腰下寒痛.腹は五千金の如く重.甘江霊水湯が主薬」です。
今回は.腎臓病の病態と治療について解説します。 寒は陰の邪で陽の気を傷つけやすく.湿も陰の邪で気の流れを滞らせやすくなります。 腰は腎の外宅であるため.寒湿の邪が腰を傷つけて治らないことから.「腎攻」と呼ばれるようになりました。 そのため.「腎臓発作」とも呼ばれる。 “過労”.”過汗”.”衣服の寒湿”.”長期間の治療不足 “により.腎臓の外側に寒湿が残ってしまうためです。
上焦に熱がないので喉の渇きはなく.胃に病気がないので食事はいつも通り.尿は透明で長いので.下焦に寒があることになる。 文中.冷痛と言う人は冷え.腹が重いと言う人も湿っぽいので.「五千の銭を運ぶが如く」とあり.非常に重いということである。 病は腎にあるのではなく.腎の外体にあるので.治療は腎を温めて寒さを散らすのではなく.冥土に赴いて水を治療することにある。
カンゾウ.茯苓.Atractylodes macrocephalaを配合し.脾臓を強化し.湿を乾燥させ.水分の保持を促します。
5.小青竜湯（しょうせいりゅうとう
ジンクイ・ヤオで。 第11条「横隔膜に痰がからみ.喘鳴.咳嗽.嘔吐が多く.発熱.悪寒.腰痛.目から涙が出る.人体が振動して劇的にpするものは.揮発性飲料に罹っていること」とする。
揮発性飲料が体内に存在し.外部から風や寒さにさらされることにより.満腹感.喘息.腰痛などを生じる病態について説明する。 太陽はテーブルのマスター.陰と魏をリードし.足の太陽膀胱経の静脈は.腰に対して背骨を保持し.悪は太陽を怒らせる.それは熱と寒さ.腰痛.冷たい束外.内部のドリンク.痰ブロックガス混雑.咳や喘ぎ.だから自己のうち目泣き.悪深い待ち伏せを飲む.揚羽を通じて温めることができない.だから全身震えて震えが自律することはできません.だから言葉 “を持っていなければならないボラタイル飲”. この記事では治療法については触れていませんが.中医学の記述によると.治療法は風寒を散じ.水を温めて内服すればよく.使用する処方は中医学が作った「小青竜湯」であるべきだとしています。
In Xiao Qing Long Tang, Ephedra is the main medicine, which has the function of generating sweat, calming asthma and inducing diuresis, which is one thing and three functions; it is also combined with Gui Zhi, which enhances the effect of promoting the circulation of Yang and promoting chemistry; Gui Zhi matches with Paeoniae, which harmonizes the Ying and Wei; Dried Ginger and Fine Pungent, which disperses cold and promotes the lung, resolves phlegm and cleanses drinks; Wu Wei Zi, which is sour and receptive, astringes the lung and stops coughing, so that hemp, Gui, Ginger and Pungent do not ascend and disperse too much; Radix Panax notoginseng, which reduces rebellion and dissolves drinks; and Roasted Licorice, which harmonizes all medicines. 全配合で表面を温め.水や飲み物を温めることで.外部の冷えがなくなり.内部の飲み物が溶けて.腰痛などの症状が治るという仕組みになっています。
6.桃と赤の四物スープ
腸チフス雑病論』は.腰痛を寒邪.湿邪.飲邪.陽虚陰虚などの内外の原因から特定し.その作成した処方の中には.臨床を効果的に導くものがあります。 しかし.臨床でよく見られる腰痛には.鍾景が記述していないもう一つのタイプ.すなわち外傷性瘀血性腰痛がある。 閃輝暗点の部位によって痛みが強くなったり.腰部痛.腰・脚部痛など.腰部の動きに影響し横を向けない.動くと痛みがひどくなるなどの特徴があります。 主に血液循環を活性化させ.瘀血を取り除き.痛みを和らげる治療法です。