下肢の深部静脈血栓症を予防するには

  下肢静脈疾患は.妊娠や産後と密接な関係があることが分かっています。 妊娠中は子宮が徐々に大きくなり.大きくなった子宮が下大静脈や腸骨静脈を圧迫します。 子宮が下大静脈や腸骨静脈を圧迫できるまでに発達してから出産までの約4~5ヶ月間.子宮による下大静脈や腸骨静脈の圧迫が続くと.下肢に戻る静脈血流が悪くなり.下肢の静脈圧が上昇し続けるのです。 また.通常.左総腸骨静脈は右総腸骨動脈と腰椎や仙骨の間の隙間にあり.圧迫されやすく閉塞しやすい。 この圧迫感は妊娠中に悪化し.下肢の深部静脈血栓症を引き起こす可能性があります。 筆者らが治療した下肢DVT患者の約5分の1は産後の患者であり.下肢DVTの発症と妊娠・産後の関係を物語る割合である。 したがって.下肢のDVTの予防は.妊娠中期から始める必要があります。 妊娠4ヶ月以降に以下のような予防策をとる必要があります。  1.下肢の屈伸を頻繁に行うことで.ふくらはぎの筋肉ポンプを動員して静脈血の流量を増やし.下肢への静脈血の還流を促進することができます。  2.仰向けに寝て.両下肢を高くし.自転車に乗るように両足を交互に屈伸させる。 子宮が大きくなり.仰向けで寝るのが不便なときは.横向きで寝ることもできます。 まず片方の下肢を動かし.次に寝返りを打ち.反対側に持ち替えてからもう片方の下肢を動かす。 膝と足首の関節を中心に活動することで.下肢静脈の圧力を下げ.下肢静脈の血流を促進し.下肢静脈の血流の戻りを助長することができます。  3.可能であれば.輸入品の着圧ストッキングを購入し.伸縮性が15~20mmHgのものを選ぶとよいでしょう。 着圧ストッキングは.妊娠中や産後に予防効果を発揮することができます。  4.経済状態が悪い場合は.両下肢を膝関節から3~5cmのところまでしか包まない弾性包帯を使用することができる。 これにより.下肢の静脈血が下肢に留まる時間が短くなり.予防効果も期待できます。  5.伝統的な産後の “月に座って “悪い習慣を放棄する必要があり.初期の産後は.下肢を移動するベッドで適切なことができ.最も単純なアクションは.膝と足関節の屈曲と拡張子です。 方法は次のとおりです。足を強制的に.足首の関節をまっすぐにしようとすると.1〜2秒を保持し.その後.足の屈曲(フック足)を強制し.1〜2秒を保持するので.繰り返し練習.下肢静脈還流にも資する.効果的に深部静脈血栓症を防ぐことができます.ふくらはぎ筋肉ポンプの役割を動員することができます。  6.妊娠中のマタニティ摩耗弾性ストッキングは.通常の活動することができます出産後まで着用し続けるべきである.だけでなく.下肢の深部静脈血栓症の形成を防ぐことができますが.また仕事のボディ形状を維持するために。