胸痛や胸部圧迫感があり.特にそれが長引く場合で.ニトログリセリンやサルビアドロップを服用しても症状があまり緩和されない場合。 事前に心電図.心臓酵素.必要であれば冠動脈造影を行うことを強く推奨します。 長年の胸部圧迫感や胸痛があり.現在閉経していない.よく疲れる.夜更かしが多いなどの場合は.心臓神経症の可能性が高いです。 患者さんには.現在の器質的病態の有無を明らかにするために.心臓超音波検査.心電図.冠動脈CTを受けることをお勧めします。 また.患者さんによっては.冠動脈の心筋梗塞.シンドロームXによる違和感や.冠動脈のスパズムによる違和感もあります。