重症急性膵炎の認知度が高まり.1970年代には30％程度だった治療率が.現在では85％にまで高まっています。 しかし.医療費の高騰は周知の事実です。 そのため.予防と早期治療が医療費削減のための重要な対策となります。 胆嚢に微小な結石.肝内胆管に沈殿物様の結石がある場合は.特に軽度の膵炎を起こした患者さんでは.できるだけ早く外科的処置を行う必要があります。 胆嚢を摘出すれば膵炎は起こらないと思われる方もいらっしゃるかもしれませんが.実はまだ少数ですが.再度膵炎を起こす可能性があります。 これはなぜでしょうか。 なぜなら.胆嚢結石の根本的な原因は肝臓から分泌される胆汁の成分異常であり.胆嚢を摘出しても膵炎の可能性を減らすだけで.完全に除去することはできないからです。 膵炎の原因として2番目に多いのが高脂血症です。 次に多いのが高脂血症で.血中の中性脂肪が5.65mmol/Lを超え.長期間高値で推移し.中には63mmol/Lに達する患者もいます。 一般に.コレステロールが高くても重症の膵炎になることはありません。 慢性的な飲酒も重症膵炎の原因の一つで.慢性的な大量飲酒の上に暴飲暴食が重なると.重症急性膵炎を引き起こすことがあります。 長期間の大量飲酒は膵臓の慢性的な障害につながり.発症は膵臓の慢性病変を基にした急性発作となるため.重症膵炎は治療が困難となるのです。 これらは.重症膵炎の最も一般的な3つの原因です。 あまり一般的ではありませんが.重症膵炎は妊娠中の女性に起こることがあり.主に高脂血症とエストロゲンレベルと関連しています。 その他の原因としては.副甲状腺機能亢進症による血中カルシウムの上昇に続発する高カルシウム血症が多く.副甲状腺腺腫があり血中カルシウムが上昇している場合は.できるだけ早く腺腫を手術で摘出する必要があります。 治療のゴールデンタイムは.胃痛の発生から72時間で.この期間を超えると.患者さんによっては非常に深刻な状態に陥り.治療費も高額になるそうです。 定期的な治療を早く受ければ受けるほど.予後は良くなります。