動静脈奇形（AVM）は.体のどこにでも発生する先天性の血管奇形（CVM）で.動脈や静脈の発達に異常があり.大きさの異なる血管が直接行き来したり.小さな異形血管が原始的にネットワークを形成し.毛細血管に成熟せず.異常血管塊（nidus）と呼ばれることが原因となっています。 動脈を経由し.様々な瘻孔から静脈系に直接血液を流すもので.流速が速く.抵抗が小さいことが特徴である。 異なる専門家グループ（Hamburg.ISSVA.Schobinger.angiographic）によって開発された体系的な分類は.AVMの生物学と自然経過の理解を深め.治療成績を著しく向上させました。 AVMの多くは体幹外AVMであり.増殖を続ける可能性があるが.体幹AVMは非常にまれである。 動静脈シャントは.その種類にかかわらず.最終的には解剖学的.病態生理学的.血行力学的に重篤な変化をもたらします。 AVMは.動静脈瘻（AVF.タイプI）.異常血管塊（nidus.タイプII）.静脈瘤拡張（複数の供給動脈と単一の戻り静脈の肥厚による静脈瘤拡張.タイプIIIa.複数の供給動脈と複数の戻り静脈の肥厚による静脈瘤拡張.タイプIIIb）と静脈瘤の拡張（複数の供給動脈と複数の戻り静脈の肥厚）によるタイプに分類することが可能です。 稀ではあるが（CVMの10-20％）.AVMは依然として最も困難で.生命を脅かし.あるいは障害をもたらす血管奇形である。 AVMの臨床症状は病変の範囲と大きさによって異なり.無症状の痣であったり.うっ血性心不全を伴うことがある。 初期診断と評価は.二重機能超音波.MRI.MRA.CT.CTAなどの非侵襲的または低侵襲的な検査に基づいて行われる。動脈造影はAVMの診断のためのゴールドスタンダードであり.その後の治療法を開発するために必要である。 集学的チームによるアプローチは.最良の結果を得るために外科的および非外科的介入を組み合わせる必要があります。 現在利用可能な治療法は合併症のリスクが高いが.有益性が有害性を上回ると評価される場合は.異常な血管塊を破壊するために.早期かつ積極的な治療を行う必要がある。 経動脈的なスプリングリング塞栓術や供給動脈の結紮術は間違った治療である。異常な血管塊はそのまま残り.病変の進展を悪化させる可能性があり.この管理によって動脈ルートからのさらなる介入を防ぐことができる。 外科的切除不能な浸潤性体幹外AVMは血管内インターベンションのみで治療可能である。 様々な塞栓療法の中で.無水エタノール塞栓療法は再発が少なく.長期的に最も良い結果をもたらしますが.術者は体系的な訓練を受け.合併症を最小限に抑えるために十分な経験を積む必要があります。 外科的に切除可能な病変に対しては.外科的治療により病変を良好にコントロールすることが可能です。 術前の塞栓療法は術中出血を抑え.病変を縮小し境界を明確にすることで外科的切除を容易にし.この併用療法は最高の治癒効果が期待されます。