低血糖症の総合的な理解

  夜間の低血糖はどうすればわかるのですか?  低血糖は.糖尿病の人が眠っている夜間にも起こりますが.最も発見されにくい病気です。 夜間の低血糖は非常に危険な場合が多く.低血糖のために寝ている間に命を落とす人もいるほどです。 では.夜間の低血糖はどうすればわかるのでしょうか。 夜間低血糖は.悪夢.発汗(衣服が汗ばむ).朝の頭痛.脱力感などの症状が出ることが多いようです。 夜間低血糖が疑われる場合.空腹時血糖の測定は予測できないため.翌日の深夜2~3時に血糖を測定する必要があります。 低血糖を確認後.就寝前に少量の食事を追加したり.医師の指導のもと.夜間のインスリン投与量を調整することも可能です。  低血糖が起こった場合.どのような対処をすればよいのでしょうか?  低血糖が疑われる場合は.血糖値を測定して診断を確定し.血糖値が測定できない場合は.低血糖として処理する。  1.覚醒している患者:角砂糖や液状ブドウ糖などの経口糖(通常15~30g)をすぐに与え.15分後に血糖を測定し.補正されない場合は補給を続ける。 長時間作用型スルフォニル尿素(または長時間作用型インスリン)による低血糖は長く続くことがあるので.経口グリベンクラミドを服用している患者さんは(ユーグリシアともいいます).起床後24~48時間は血糖値の検査をしてください。 時には.長期間にわたってブドウ糖を静脈内投与する必要があるため.入院が必要になることもあります。  2.覚醒していない患者:50%ブドウ糖液20~40mlを静脈内投与し.患者が覚醒したらすぐにブドウ糖を経口投与する。 長時間作用型スルフォニル尿素(または長時間作用型インスリン)による低血糖は.より長い期間持続する可能性があります。 したがって.血糖値の検査は.患者が目覚めてから少なくとも24時間は行うことが非常に重要である。