ヨウ素131治療後の再診はいつ頃ですか?

  ヨウ素131は甲状腺機能亢進症に有効な治療法ですが.その結果は患者によって異なります。 1回の治療で効果が得られない患者さんもいれば.甲状腺機能低下症を発症し.短期または長期の甲状腺ホルモン補充療法が必要になる場合もあります。 また.甲状腺機能亢進症の合併症の多くは寛解とともに徐々に改善されますが.他の補完的な治療が必要なものもあります。 したがって.甲状腺機能亢進症患者をヨウ素131治療後に定期的に診察し.フォローアップすることが重要であり.それによって問題を迅速に特定し.管理することができるのです。  甲状腺機能亢進症の患者さんによって.経過観察期間やフォローアップの検査は異なります。 軽度から中等度の甲状腺機能亢進症(重篤な合併症のないもの)については.治療後1~3ヶ月以内に経過観察を行い.治療の効果を初期評価することができます。 臨床的な治癒が確認されれば.経過観察の間隔を1年に1回に延長することも可能です。 経過観察では.(1)甲状腺機能亢進症の症状や徴候の変化.(2)FT3.FT4.TSH.必要に応じてT3.T4.TPOAb.TgAb.TRAbなどの臨床検査値の変化.超音波検査などが行われます。  通常.ヨウ素131治療後6週間以内に.甲状腺機能亢進症患者は著しい寛解を示し.ヨウ素131治療の最も大きな兆候である甲状腺の大きさの減少(頸部の肥大の著しい減少)が認められます。 しかし.この時点ではまだ血清甲状腺ホルモンが高く.TSH値が低く.多くの甲状腺機能亢進症患者は6週間時点でも甲状腺に少量のヨウ素131が残っているので.さらに改善が進む可能性があります。  ヨウ素131治療後.若い女性や中年女性に疲労感.眠気.体重増加.冷え性.けいれん.月経量の増加.便秘などを経験する患者さんがいますが.これらは初期の甲状腺機能低下症を示すことが多いので.速やかに経過観察をすることが必要です。