電気刺激とは.骨盤内の組織や臓器.あるいはそれらを支配する神経線維を刺激するために.特定のパラメーターを持つ電流を使用することで.効果器への直接作用や神経経路の活動への影響により膀胱・尿道の機能状態を変化させて蓄尿や排尿を改善することです。 電気刺激は1958年にCaldwellによって発表され.1970年代半ばから臨床応用が始まった。 現在.電気刺激は下部尿路機能障害の治療法の一つであり.一部の排泄障害に対する治療法として重要性を増している。 電極を膣または肛門から挿入し.骨盤底筋群を断続的に電流で刺激するもので.既婚女性はロッド型.男性はダンベル型の電極が主流です。 電気刺激に使用される電気刺激パラメータは.報告によって異なる。 電気的パラメータは.4～10mA.波幅l～5ms.周波数20～50Hz（低周波20Hzが主流）が一般的に使用されています。 治療は1日2回.8～12週間行います。 この方法は.主にストレス性尿失禁.切迫性尿失禁.混合性尿失禁の治療に使用されます。 ストレス性尿失禁は.尿道括約筋を閉じる能力の低下と骨盤底筋反射の遅延に関連しています。 骨盤底筋や尿道周囲の筋肉や組織の支持の不十分さ.ストレス状態での筋肉疲労が関連しています。 電気刺激は.骨盤底筋を直接および神経反射を介して活性化し.神経筋の興奮性を回復させ.収縮力を高める。また.長期間の電気刺激により骨盤底筋横の疲労抵抗性筋線維の数と活性が増加する。 ウロダイナミクス検査では.治療後に尿道閉鎖圧が上昇し.特に最大尿道閉鎖圧の変化が顕著に見られます。 このような患者さんには高周波電流（30～35Hz）の使用が効果的です。 切迫性尿失禁の作用機序：正常人では.骨盤底筋と膀胱の間には.恥骨神経.仙骨髄質.骨盤神経（副交感神経）と恥骨神経.胸部髄質.下腹神経（交感神経）という二つの神経反射経路が存在します。 骨盤底筋を刺激すると.局所の筋肉や神経が刺激され.伝導性の神経インパルスが発生し.交感神経経路を興奮させ.副交感神経経路を抑制することで起立筋の収縮を抑制する。 このような患者さんには.低周波電流（10Hz以下）の使用が効果的です。 骨盤底筋電気刺激の有効性については多くの報告があるが.有効率は7％から91％と幅があるが.ほとんどの著者は主観的指標（排尿状態.24時間失禁回数.失禁量など）と客観的指標（漏点圧.排尿量.残尿量.膀胱圧.区分尿道圧.最大尿道圧など）の両方で有意に改善し.満足できる結果であると考えている。 主な副作用は.数名の患者様で繰り返された操作による膣の炎症と感染の可能性がありました。