膀胱がんを予防するためには.3つの良い習慣を身につける必要があります 1. 喫煙をやめる。喫煙は膀胱がんの最も確実な危険因子で.膀胱がんの30％～50％は喫煙が原因で.喫煙は膀胱がんの危険率を2～6倍高めると言われています。タバコの人体への有害作用は肺だけでなく.肺でガス交換した後.ニコチンなどの有害物質が血液に入り.血液循環とともに全身の代謝に参加し.最後に腎臓でろ過され.ニコチンなどの有害物質が含まれた尿が膀胱に集まります。膀胱はタバコの毒素が集中している場所と言えますので.禁煙が急務です。
2.発がん性物質に長期間さらされないようにする。喫煙に加えて.膀胱癌のもう一つの重要な危険因子は.一連の職業または職業曝露に関連している。アニリン.ジアミノビフェニル.2-ナフチルアミン.1-ナフチルアミンはいずれも膀胱がんの発がん物質であることが確認されており.こうした化学物質に長期間さらされると膀胱がんの確率が高く.膀胱がん患者全体の約25％が職業的要因であると言われています。膀胱癌に関連する職業には.アルミニウム製品.コールタール.アスファルト.染料.ゴム.石炭ガス化などの産業がある。
3.尿をためないようにする。尿を我慢することを医学的には強制尿失禁といいます。尿は腎臓の代謝産物で.人間の代謝によって生じる多くの老廃物や様々な有害物質が含まれています。膀胱に尿をためることの悪い点は.尿が溜まれば溜まるほど.細菌や有害物質を含む尿が時間内に排出されず.膀胱炎や尿道炎などの病気を引き起こしやすくなることです。尿を溜めることの弊害は.膀胱がんを発症しやすいことです。膀胱癌になる可能性は.尿が膀胱にとどまっている時間に正比例する。尿の中には.膀胱の粘膜を攻撃してがんを促進する発がん性物質があり.尿を我慢すると.発がん性物質の膀胱への作用が長引く。
研究により.尿を我慢する人は一般の人より3～5倍膀胱がんになりやすいと報告されている。膀胱癌の発症率の高さを予防・抑制するためには.水分を多く摂り.排尿の回数を増やすことが必要です。もちろん.上記のような膀胱癌になる確率が高い要因以外にも.男性が老齢期に入るとアンドロゲンレベルが低下し.これも膀胱癌を誘発しやすいので.高齢の男性は健康管理にもっと注意を払うべきである。
できるだけ早く医療機関にかかるには.血尿は膀胱癌の最も初期の症状である。血尿の最大の特徴は.痛みを伴わず.理由もなく起こることです。激しい運動や負担のかけすぎで血尿が出る人もいれば.結石が原因で腹痛.腰痛.吐き気.嘔吐などを併発する人もいます。しかし.膀胱がんの場合.血尿はほとんどが理由もなく起こる無痛性の血尿です。早い段階で無視していると.やがて排尿困難や排尿痛.排尿不能になることもあります。血尿には.肉眼的血尿と顕微鏡的血尿の2種類があります。目視で確認できる血色の良い尿を顕微鏡で確認できる赤血球のある尿を顕微鏡血尿といいます。
他の病気による血尿と比べ.膀胱癌の血尿は二つの特徴があります。一つは痛みがない.つまり血尿が出ても痛みなどの不快な症状がなく.医学的には無痛性血尿と呼ばれるものです。これは結石が血尿を起こしたときの腎臓や尿管の痛みとも違いますし.膀胱炎による血尿で頻尿や切迫感.痛みを伴うものとも違います。ただし.がんが壊死.潰瘍化し.併発した場合は.頻尿.尿意切迫.排尿痛などの膀胱刺激症状が現れることがあります。第二に.間欠性.つまり血尿が断続的に現れ.自分で止めたり減らしたりできることです。
尿路系の超音波検査は泌尿器科の基本検査で.血尿の患者さんの第一選択の一つですが.膀胱がんの診断に最も適した検査方法は膀胱鏡検査です。かつては「ハードスコープ」と呼ばれる器具は痛みを伴い.患者さんに威圧感を与えていました。麻酔下での無痛検査を選択することで.患者の心理的負担を軽減し.誤診率や病名漏れを減らすことができる。
薬剤によっては.進行性腎不全や慢性腎不全を引き起こすことがあり.発症は陰湿で進行は遅いが臨床的には非常に深刻な事態を招く。ゲンチアナや肝臓薬は.常用する患者から「本当に火病に効く」と言われている。また.多くの患者さんが「漢方薬は西洋医学に比べて毒性副作用が少ない」と思っていることも最も重要な要素です。しかし.ゲンチアナや肝臓薬の長期服用は.アリストロキア酸を含有する観無量という漢方薬の存在により.膀胱癌を引き起こす可能性があります。
アリストロキア酸含有薬の長期少量服用は慢性腎不全を引き起こすだけでなく.癌.特に膀胱癌.腎盂癌.尿管癌などの泌尿器・消化器系の癌の原因となる可能性があることは注目すべきことでしょう。