子宮頸管は世界保健機関（WHO）が発表した男性不妊症の第1位であり.不妊症は男性の大きな問題である。 外科医の優れた手術手技と根気強い配慮が必要で.精索静脈瘤は男性不妊の原因疾患の中でも外科的矯正が必要な重要な疾患です。 外科的治療も見逃してはならない。 I. 精索静脈瘤とは 夏になると.睾丸の高い方と低い方が1つずつ.時には振り子のようにぶら下がっている男性もいます。 陰嚢の皮膚に血管がミミズのように曲がって見えることがある男性もいます。 陰嚢にミミズ腫れのようなものを手で感じる男性もいますし.長時間立っていると.陰嚢の片側が腫れているように感じることがあります。 これらの症状の多くは.左側に起こります。 精索静脈瘤は.精索の静脈還流が阻害された結果.精索静脈がねじれ始め.拡張し.やがて陰嚢内の温度が上昇して精子の生きる環境を破壊し.精子の質と精巣機能の低下を引き起こします。 精子の多くは.この過熱した環境では運動能力が低下し.卵子を探すという困難なマラソンのような仕事をこなす体力はない。 2.子宮頸管は非常に一般的な疾患です。 研究により.精索静脈瘤は正常男性の15％に存在し.原発性不妊症患者の40％.二次性不妊症患者の75％に有病率.不妊症の既往がある男性の15～20％に精巣不快感症状があり.現在不妊の男性の約70％が精索静脈瘤が根本原因であると報告されています。 また.世界保健機関（WHO）の報告によると.精液検査に異常のある患者の約25.4％が精索静脈瘤であるのに対し.精液が正常な患者の11.7％のみが精索静脈瘤であるとされています。 世界保健機関では.精索静脈瘤を男性不妊症の主要因とみなしています。 精巣の機能障害や不妊症と密接に関連するものの.高度に普及している危険な – Varicocele。 しかし.手術で治すことができる。 そして.ほとんどの場合.精索静脈瘤が重症であればあるほど.手術後の精液の質の改善が著しいことが研究により明らかにされています。 この問題のある静脈を手術で結紮（けっさつ）して.血液がスムーズに戻り.精子が生きる環境を整えることが医学的に可能になりました。 エアコンがあれば精子も快適で.卵子とのランデブーに集中できる。 男性不妊症の原因として最も多く.外科的な矯正が必要な精索静脈瘤が最良の治療法です。 一般的に使用される手術方法は.従来の開腹手術.腹腔鏡手術.マイクロサージェリーアプローチの3種類です。 国内外のほとんどの研究において.マイクロサージェリーアプローチは.外傷が少なく.回復が早く.術後の妊娠率が高く.術後の合併症も少なく.最良の結果を得ることができるため.不妊症に最も適していると結論づけています。 これまで好成績を収めてきた顕微鏡手術.精索静脈瘤の顕微鏡手術.血管膣上体吻合術の顕微鏡手術.精巣上体腫脹除去の顕微鏡手術.陰茎整形術の顕微鏡手術.精巣疾患の顕微鏡手術等とは全く比較にならない。 ゴールドスタンダード.マイクロサージェリー Varicocele microsurgeryは.男性外科の中でも複雑で難しい手術です。睾丸は男性の体の重要な部分であり.精索静脈瘤はWHOが発表した男性不妊症の第一の原因であり.不妊は男性にとって大きな問題ですので.手術は無視できないのです。 精巣の機能を最大限に保護し.良好な結果を得るために.すべての静脈瘤を結紮し.他の組織の完全性を維持するために.顕微鏡下で慎重に解剖し.様々な組織を識別する外科医の忍耐と配慮が必要である。 このような条件を実現するために.手術室.入院病棟.最先端の手術顕微鏡.手術用顕微鏡などを備え.また.患者の具体的な状況に応じて手術前後の精子機能を綿密に観察し.将来の予防と治療のための理論的根拠を提供しているのです。 同時に.精子凍結を行い.男性のための独自の精子バンクを作ることも可能です。