頭蓋骨の修復手術は、なるべく早い時期に行うべきですか?

頭蓋修復は.頭蓋大脳外傷や高血圧性脳出血の減圧後に残った頭蓋骨欠損に適応され.術後の感染率を減らし.患者に比較的長い回復期間を与えるために.一般的には術後3ヵ月以降が適切と考えられている。 しかし.頭蓋欠損の早期修復にも一定の利点がある。 1.頭蓋腔の元の形をできるだけ早く回復させることができ.正常な頭蓋内圧と生理的脳機能の回復に役立つ。 2.脳組織の変位によって脳血管が引っ張られたり歪んだりして.脳組織が虚血や壊死を起こすのを防ぎ.脳血管供給部の脳神経機能障害がさらに悪化するのを抑える。 3.脳組織の変位が脳脊髄液循環障害を引き起こし.欠損部の反対側や縦裂に硬膜下液貯留を誘発するのを防ぐ。 4.頭蓋骨の形状を早期に修復することで.頭痛.めまい.記憶障害.その他の頭蓋骨欠損による合併症を緩和または除去できるだけでなく.患者の不安や恐怖を早期に取り除くことができる。 5.頭蓋修復と脳室腹腔シャントが同時に終了した場合.手術や麻酔の回数が増えることによる外科的損傷や後遺症のリスクや発生率を減らすことができるだけでなく.患者とその家族の精神的・経済的負担を軽減することができる。 手術が早ければ早いほど.切開部の瘢痕形成の範囲が小さく.癒着が軽ければ軽いほど.手術中の剥離が容易になるため.出血量の減少.手術時間の短縮.費用の削減が達成される。 頭蓋欠損は頭蓋形成術によって治療されるが.手術の時期.方法.使用する材料.適応と禁忌を慎重に検討しなければならない。 例えば.術後の審美性がより重要視される女性患者の場合.ポリエーテルエーテルケトン(peek)を修復材料として選択することが推奨される。 これは.peek頭蓋形成術が埋没修復を使用し.滑らかな関節.高い快適性.皮膚の擦過傷や材料の露出などの問題を効果的に回避できるからである。 術後の形状の全体的な美的外観を効果的に確保することができる。