踵が極端に腫れ.足首後面の溝が浅く.後足部全体が腫れて痛むため.捻挫と誤診されることがある。骨折の種類と重症度を判断するために.側面フィルムに加えてレントゲンを撮影する必要がある。 また.かかとの骨はスポンジ状の骨であり.圧迫しても明確な骨折線がないことが多く.区別がつきにくいことがあります。 CTスキャンやMRIは.孤立したケースにのみ必要です。 診断は通常.レントゲン写真（踵の正面.側面.軸方向のレントゲン写真を含む）で行われますが.診断が困難な場合はCTスキャンやMRIを使用することもあります。 主な画像検査は.1.踵骨前方突起の骨折 2. 踵部結節の垂直骨折。 3. 距骨突起の骨折。 4.踵の骨の圧迫骨折。 5.踵の骨の粉砕骨折。 踵の骨髄炎：急性に発症し.高熱と踵の骨の腫脹を伴うことが多い病気です。 骨内圧の上昇により.踵の骨に激しい痛み.圧迫感.打鍵感があります。 初期の断層撮影やCTスキャンでは.密度が低下した局所的な領域が見られます。 血流の豊富な海綿骨であるため.死骨の形成はほとんどありません。 病変が進行すると.カルシウムの沈着が多くなり.骨密度の増加とともに新しい骨が形成されることがあります。 アキレス腱棘症候群：骨膜の上から足底筋膜を引っ張ることによる踵の痛みで.レントゲン上では骨棘の有無は問わない。 踵の骨と骨膜の付着部に足底筋膜が過剰に引っ張られることで棘ができるのです。 過剰に引っ張られることで.足底筋膜の内縁に痛みが生じます（足底筋膜炎）。 足底筋膜の緊張を引き起こす病変としては.扁平足やアキレス腱拘縮などがあります。 この病気は外傷性要因によって引き起こされるため.生産と生活の安全に注意を払い.外傷を避け.身の安全を確保することが.この病気の予防に優先します。 また.この病気には様々な分類があり.それぞれにメリットとデメリットがあるため.正しい診断を行い.患者さんが適切な治療を適時に受けられるようにするためには.プレーンフィルムとCT所見を総合的に分析した上で診断することが重要である。