脳性麻痺は.身体障害から精神遅滞.てんかん.手足の痙攣.視覚・聴覚・言語障害まで.子どもにとっても家族にとってもつらい試練です。 病歴を調べてみると.脳性まひの子どもは「早産.難産.酸素不足.黄疸」などの状態で生まれてくることが分かっており.これらの危険因子を持つ乳児にはより注意を払い.異常がないかよく観察して.脳性まひを早期に発見・診断・治療できるよう定期健診に行くことが重要であると思います。 脳神経はネットワークのようなもので.損傷した脳組織は壊れた支点のようなもので.一度壊れると修復が困難です。 ” 早期発見.早期診断.早期リハビリテーション.教育訓練などを行わなければ.将来的に生涯の障害につながる可能性があります。 したがって.正確な治療のためには早期診断が不可欠であることは容易に理解でき.現段階では早期診断がより一層注目されているのです。 早期に正確な診断がつけば.脳性まひの総合的なリハビリテーション治療を直ちに開始することができるはずです。 脳性まひの治療には.マッサージや漢方薬.漢方薬のツボ注射など.さまざまな方法があります。 西洋医学では.運動療法.言語訓練.理学療法.認知教育.そして必要な薬物療法や手術が行われます。 脳性麻痺は主に四肢の運動機能障害を伴う症候群として現れ.知的障害やてんかん.重症の場合は咀嚼や嚥下まで合併することが多いので.治療は総合的に行う必要があります。 治療の過程では.具体的なケースを徹底的に評価し.子どもの具体的な状況に合わせて治療法を決定する必要があります。 例えば整形外科の手術は.二次障害のある年長の子どもや.手術の適応がある子どもにしかできません。 臨床の現場で最も多いのは痙性脳性麻痺（脳性麻痺の子どもの約75％を占める）などです。 治療の初期段階は.リハビリテーションが中心となります。 ただし.年齢が上がるにつれて.痙性筋が骨と連動して成長しなくなり.進行性の変形が生じる場合があることに注意が必要です。 そのため.過度の障害につながる奇形の発生を避けるためには.早期の外科的介入が不可欠であり.手術の遅れは.主観的にも客観的にも.子どもにとって悲惨な結果をもたらすことになるのです 現在.私たちは.痙性脳性麻痺の子どもたちには.3歳前後でさまざまな痙性緩和手術を行うことを臨床的に提唱しています。整形外科手術は.十分な痙性緩和と同時または段階的に行わなければ.再発の可能性や長期予後不良.手術失敗の可能性は避けられないとされています。 同時に.手術の効果に懐疑的になり.手術を受けることに消極的になってしまい.作業の遂行が困難になることもあります。 私たちは現在.このような子供の治療にFSPRの使用を提唱しています。この方法は.脊髄神経の後根を治療することにより.痙性筋の筋緊張をできるだけ正常に近づけ.筋緊張の包括的な調整を達成することができ.患者さんの痛みを伴う筋痙攣を長期的かつ安定的に完全に解決し.運動機能を最大限に回復させる前提を提供することができるのです。 また.FSPRは後神経根線維の一部を選択的に遮断するだけで.筋肉の動きや運動機能を支配している前神経根には影響を与えません。 現在.痙性脳性麻痺の治療に最も適した術式の一つです。 術前の評価や患者さんそれぞれに適した方法の選択など.科学的かつ合理的な個別治療計画を術前に確立しておくことが重要なのです。 トレーニング方法は.ストレートレッグ・トゥー・ハイ.ヒップリフティング.シュート.バックエクステンション.座る.立つ.歩く.しゃがんで立つ.三輪車で坂を上る.などです。 できる人は.リハビリテーションセンターを訪れ.医師の指導のもとで行うことができます。 また.痙性児をまっすぐに抱かず.親の足や腰に乗せる.寝るときに左右の肩甲骨を寄せる.横向きに寝かせる.話しかけるときは子供と平行にする.水を与えるときは低い姿勢で与えるなど.家庭でのリハビリ訓練法も覚えておくと.子供の異常姿勢を抑え.リハビリ訓練を子供の日常生活の中に走らせる目的を達成することができます。 脳性麻痺は他の病気と違い.治療効果がすぐに出るものではないことを忘れてはいけません。 薬や手術をすれば治るという錯覚は.親御さんには禁物です。 科学的で標準化された治療を一貫して行うことでしか.結果を出すことはできません。 ですから.脳性麻痺と診断されたら.親御さんは悲観的にならず.すぐに普通の病院に連れて行って治療してもらうことが必要です。 治療の過程では.粘り強さが非常に重要です。 脳性麻痺は脳の実質的な損傷によって起こるため.損傷した脳組織が活性化した状態になって初めて正常な生理機能を回復することができるのです。 同時に.脳性麻痺の治療中は.治療前のような反応が得られない「治療麻痺」の時期があることが多いのです。 実は.この一時的な麻痺は治療の集大成の前段階であることが多く.この段階を超えて治療効果が現れてくるのです。 そのため.親は途中であきらめることなく.粘り強く対応する覚悟が必要です。