社会には脳性まひの子どもがたくさんいます。 脳性まひの子どもは.成長過程に大きな影響を受け.多くの痛みを抱えています。 脳性麻痺の原因は様々ですが.原因が見つからない方は1/3以上.場合によっては複数の要因があることもあります。 1.出生前因子が最も多く.遺伝・染色体異常.先天性感染症.脳の奇形・未発達.胎児脳虚血・低酸素による脳室周囲の白質軟化や基底核の損傷などがあげられます。 周産期要因とは.陣痛が始まってから生後1週間の間に起こる脳障害を指し.脳浮腫.新生児ショック.脳内出血.敗血症または中枢神経系感染症.虚血性低酸素脳症などが含まれます。 早産児の脳性麻痺の原因として周産期の要因が重要である可能性がある。 新生児期以降の後発要因としては.中枢神経系感染症.脳血管障害.頭蓋外傷.中毒など.生後1週間から3.4年の間に起こる様々な非進行性脳損傷の原因が挙げられます。 2.未熟児や子宮内発育遅延は脳性まひの直接的な原因ではないが.脳性まひの重要な高リスク因子である。 母体の子宮内炎症.すなわち絨毛膜羊膜炎は.潜在的な危険因子として注目されています。 3.病理学的変化は.病因と発達中の脳が様々な病原因子によって損傷を受けやすいことと関連している。 妊娠初期の病原因子は主に神経細胞の増殖と移動の異常を引き起こし.無脳症.巨頭症.多発性小頭症.脳裂変形.神経細胞異所症を引き起こすことがある。 4.早産児に多い病理変化は.脳室周囲白質軟化と脳室周囲出血性梗塞である。 満期産児の病態は複雑で多様であり.低酸素虚血性脳損傷を伴うことが多い。 一方.大理石状態は.大脳基底核や視床の神経細胞消失とグリオーシス.髄鞘の増加が特徴で.大理石のような質感となり.核黄疸や低酸素虚血性脳障害にも見られる典型的な状態である。 お子さんが脳性まひにならないように.親御さんが基本的な原因を理解して対処することが大切ですし.脳性まひの皆さんは.弱者にならないように長時間自宅で過ごし.外出を控えることが大切だと思います。