中国の「原発性肝癌治療規範（2017年版）」によると.原発性肝癌のインターベンション治療の適応と禁忌は次の通りです。
どのような肝細胞癌の患者さんがインターベンション治療に適しているのでしょうか？
- 中期の肝がん患者（IIb期.IIIa期.IIIb期の患者もいる）で.肝予備機能が良好（肝機能クラスChild-Pugh AまたはB）な患者.体調が良好（ECOGスコア0～2）な患者;
- 外科的切除が可能であるが.他の理由（高齢.重度の肝硬変など）により手術を受けることができない.または受けたくない早期肝癌（ステージIbおよびIIa）患者；
- 多発性結節性肝細胞癌；
- 主門脈の不完全な閉塞.または完全な閉塞だが肝動脈と門脈の間に代償的な側副血行路が形成されていること
- 肝腫瘍の破裂による出血.または肝動脈-門脈静注シャントによる門脈圧亢進症による出血
- 局所疼痛.出血のコントロール.動静脈瘻の塞栓術
- 肝細胞癌の切除後.インターベンション画像診断により.残存癌や再発病巣を早期に発見し.インターベンション治療を行うことができます。
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インターベンション治療が適さない肝細胞癌の患者さんはどのような方ですか？
- 黄疸.肝性脳症.難治性腹水.または肝腎症候群を含む重度の肝機能障害（Child-Pugh グレードC）;
- 補正不可能な重度の凝固能の低下
- 癌性血栓による主門脈の完全塞栓と最小限の側副血行路形成
- 活動性の肝炎または同時に治療できない重度の感染症を合併している場合;
- 腫瘍からの広範な遠隔転移があり.推定生存期間が3ヶ月以上であること；
- 悪液質または多臓器不全の患者；
- 肝臓全体の> 70%を占める腫瘍（肝機能が基本的に正常であれば.少量のヨード油乳剤による分割塞栓術を検討してもよい）
- 末梢血白血球及び血小板の著しい減少.白血球3.0×10/L以下（化学療法による白血球減少とは対照的な低脾臓症など.絶対禁忌ではない）及び血小板50×10/L以下
- 腎機能障害：クレアチニン2mg/dl以上またはクレアチニンクリアランス30ml/min以下
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