秋口から.3.4歳の子どもから60代.70代の高齢者まで.鼻づまり.鼻水.くしゃみ.目のかゆみ.のどのかゆみで来院する患者さんが激増しています。 今日の患者さんは.こういう症状の方が10数名いらっしゃいました。 また.咳.喘鳴.胸の圧迫感.息苦しさなどの喘息の症状を伴うものもあります。 典型例1：56歳男性.毎年秋の季節になると鼻づまりや鼻水.喉のかゆみ.目のかゆみを30年以上繰り返している。 涼しくなると症状が消え.ここ30日で再び現れ.ここ1週間で胸づまり.息切れ.咳で悪化した。 以前のエピソードは.パラセタモールとケトチフェンの経口投与で緩和されました。 鼻ポリープは手術.トリプルボルタイプの治療.長時間作用型ホルモンの注射など.鼻炎の治療を2回行いましたが.一時的に緩和されても発作が再発することがあります。 アレルギー性鼻炎.結膜炎.喘息はアレルギー性の病気であり.鼻や喉などの上気道のアレルギー発作を繰り返すと.下気道のアレルギー性炎症が気管支喘息になることを患者さんに紹介しました。 私のアドバイスで.患者さんはアレルゲンプリックテストと肺機能検査を受けました。 アレルゲンプリックテストの結果.秋の花粉症はヨモギ＋＋＋＋.イネ科植物＋＋＋＋であった。 肺機能検査の結果.小気道換気量の低下が認められたため.再度ネブライザーによる吸入を行い.再度肺機能検査を行ったところ.気管支拡張剤テストが陽性となりました。 喘息との診断が確定した。 エンドスルファン点鼻薬1日1回.エセルピン点鼻薬1日2回.シスプラチン内服1日1回.スルフォラファン吸入100ugが処方された。 治療開始1ヵ月後に肺機能を確認し.肺機能に応じて吸入ホルモンの投与時期を決定するよう指示した。 患者さんは満足して帰られました。 典型的なケース2：9歳.男性の子供。 6年前から鼻づまり.鼻水くしゃみ.目のかゆみを繰り返し.ここ20日ほどまた繰り返しています。 3歳頃からこのような症状があり.秋以降に頻発し.夜間には喘鳴を伴わない激しい咳が出るようになったそうです。 この子は乳児期にひどい湿疹があった。 風邪の後はたいてい咳が重く.喘鳴を伴うこともあります。 これまで「気管支炎」や「上気道感染症」と診断され.治療を受けても症状が再発していた。 アレルゲン プリックテスト：ダニ＋＋.イエダニ＋＋.ヨモギ＋＋＋.イネ科＋＋＋＋。 気管支拡張剤テストは陽性であった。 最終的には.喘息を伴うアレルギー性鼻炎と診断された。 このお子さんのアレルゲンは.ヨモギやイネ科の花粉症だけでなく.ダニも含まれていました。 そのため.子供の症状は季節に関係なく起こり（ダニは室内アレルゲンで一年中存在するため）.花粉症により秋に重症化するのです。 患者さんには.鼻づまり.鼻水.くしゃみ.咳などの症状が繰り返される場合は.風邪と勘違いせず.アレルギー科で鼻炎や喘息が引き起こされていないかどうかを確認してもらうよう呼びかけています。 また.鼻炎だけの患者さんも.喘息の発症を防ぐために.早期に発見し.治療する必要があります。