結石除去のための経尿道的尿管鏡検査とは?

  尿管結石に対しては.通常.体外衝撃波結石破砕術が行われますが.結石径が1cmを超える尿管結石や.体外衝撃波結石破砕術が失敗した結石に対しては.尿管鏡の技術を用いた低侵襲な治療が可能です。 膀胱に近い尿管結石は経尿道的尿管結石破砕術で.腎臓に近い尿管結石は低侵襲な経皮経管尿管鏡で治療することが可能です。  尿管鏡下結石破砕術は.直径2~3mm程度の細い鏡を尿道.膀胱から尿管内に挿入し.尿管結石や腎臓結石を破砕・除去する方法です。 体を切開することなく.体内の自然な尿路を利用した純粋な低侵襲泌尿器科手術です。 すべてのタイプの尿管結石と.保存的治療がうまくいかない一部の腎臓結石に適しています。 尿管鏡下結石破砕術は開腹手術に比べ.ダメージが少なく.痛みが少なく.回復が早いという利点があります。 しかし.尿管結石破砕術は.非常にテクニカルな手術でもあります。 人間の尿管は長さが約25cmで.直径が3~4mmしかないため.尿管鏡で結石を見つけて砕くのは至難の業です。 尿管鏡下結石破砕術では.結石の置換.尿管穿孔.尿路外滲出.尿管破裂.感染.さらには腎臓破裂などの手術リスクが残されています。 そのため.非常に慎重かつ標準化された操作技術が必要です。  尿管鏡下結石破砕術は.空気圧の弾道やホルミウムレーザーで結石を破砕する方法です。