現在.克服可能な腫瘍疾患は非常に少なく.一部の早期がん治療には治癒の可能性がある。 現段階では.腫瘍治療の目的は主に病気の症状を改善し.患者の生存の質を向上させ.生存期間を適切に延長することであり.腫瘍の集学的.多経路.多方式の統合治療を採用することは.現在最も合理的な方法である。 異なる腫瘍.異なる病期には.それぞれ対応する治療法があり.医師のアドバイスに耳を傾けることが合理的である。 本論文の目的は.患者が総合的な腫瘍治療のいくつかの方法を明確に理解し.その長所と短所を理解し.選択を容易にすることである。 しかし.腫瘍の種類や病期によって対応する治療法が異なるため.主治医のアドバイスを理性的に聞く必要がある。 腫瘍をコントロールする一般的な方法は.手術.放射線治療.化学療法.分子標的治療.免疫療法.漢方治療などに分けられ.インターベンション治療やアブレーション治療などのその他の方法は論じない。 I.手術：診断と根治的治療に使用され.症状を緩和して生存率を向上させる。手術はリハビリテーションや再建の役割も果たすことができ.一部の進行悪性腫瘍に対する緩和的治療も可能である。例えば.食道ステント.胆管ステント.胆管ドレナージ.腸瘻.神経ブロックなどの方法がある。 局所転移や遠隔転移のない早期および中期のがんで.腫瘍が一般的に小さい場合は外科的治療が望ましい。 欠点：手術は局所的に腫瘍を切除するものであるが.遠隔地に転移してまだ全身に明らかな腫瘤を形成していないがん細胞を切り取ることはできない。 放射線療法：放射線療法は.放射線を用いて腫瘍を治療する局所治療法です。 一部の頭頸部腫瘍.乳がん.肺がん.婦人科腫瘍.骨腫瘍などは.実際の状況に合わせて検討する。 放射線治療は局所的な治療法であり.一定の限界がある。 放射線治療だけでは広範な転移病変には対応できない。 放射線治療は.特殊な装置で発生させた高線量の放射線をがん腫瘍に照射することで.がん細胞を死滅または破壊し.その増殖.生殖.転移を抑制します。 一部の正常細胞もダメージを受けますが.ほとんどは回復します。 化学療法と異なり.放射線療法は腫瘍とその周囲にのみ作用し.全身には作用しない。 副作用：放射線による正常組織の反応は.一般的に早期一次反応と後期二次反応に分けられる。 早期放射線反応とは一般に.放射線によって誘発される組織細胞自体の損傷と.起こりうる炎症の合併症と定義される。 後期放射線反応とは.放射線によって誘発される小血管の閉塞や結合組織の線維化を指し.腺の分泌過多による口の渇き.肺.皮膚.皮下組織の線維化収縮など.組織や臓器の機能に影響を及ぼす。 化学療法：化学療法は.化学薬剤を用いた腫瘍の治療法である。 化学療法は.適応のある腫瘍（絨毛上皮がん.ヘアリー細胞白血病.慢性リンパ性白血病など）を治癒させる可能性のある単一の薬剤で構成される。 異なる作用機序.細胞内作用部位.薬剤の毒性（毒性＋協力の可能性を減らす）に応じて併用レジメンがしばしば使用され.治癒率を著しく向上させることができる（例：急性白血病.膀胱がん.精巣がん.悪性リンパ腫.小細胞肺がん.上咽頭がん）。 化学療法単独で治癒する腫瘍は5％しかない。 ほとんどの固形がんでは.まだ他の治療が必要である。 欠点：化学療法はがん細胞を殺すのに選択性がなく.がん細胞を殺す一方で多数の正常細胞を殺すため.最終的には玉石が破壊される。 分子標的治療：分子標的治療の正式名称は「分子標的薬物療法」といい.がん細胞の分子標的を狙って適切な抗がん剤を投与し.がん細胞を死滅させる「精密打撃」を行うユニークな治療法である。 このような標的は.腫瘍細胞内にのみ存在し.分子レベルでがん細胞の生存と増殖に重要な役割を果たす特定のタンパク質分子.遺伝子.または経路である。 標的療法は「生物学的ミサイル」とも呼ばれる。 正確で穏やかで副作用が少ない。 欠点：標的療法では.対応する変異標的を検出するための遺伝子検査が必要であり.その後.対応する治療標的薬を選択する。 変異が見つかれば治療標的薬を使用することになるが.現段階では変異を検出する有効な治療標的薬はない。 検査結果が陰性の場合.標的薬を服用すると病気の進行や死亡のリスクが高まる。 広範な抗血管新生標的薬の中には.どの変異がこれらの標的薬と相関するかを決定する方法がなく.またその有効性についても不確実であるため.現段階では遺伝子検査を必要としないものもある。 例えば.アンロチニブ.アパチニブ.レゴラフェニブ.ソラフェニブ.スニチニブなどである。 例えば.トローチ：下痢.発疹.肝毒性など；エリスロキサ：下痢.発疹.そう痒症.皮膚乾燥.にきびなど；グリベック：下肢浮腫.発疹.消化不良；ソラフェニブ：手足症候群.疲労.下痢.発疹.高血圧.脱毛など；セツキシマブ：発疹.疲労.下痢.吐き気.肺毒性.発熱など；ベバシズマブ ベバシズマブ：消化管穿孔.出血.高血圧.ネフローゼ症候群.うっ血性心不全など。 そのため.標的薬はやみくもに服用するのではなく.医師の指導を受けながら服用する必要があります。そうでなければ.関連する副作用をもたらし.QOLに影響を及ぼします。 免疫療法：手術.放射線療法.標的療法に続いて.腫瘍治療の新たな革命が登場した。 免疫療法とは.身体の免疫機能を調節して抗腫瘍効果を得る治療法である。 現在.最も使用されているのはPD-1阻害剤やPD-L1阻害剤である。 正常なヒトの生体は毎日腫瘍細胞を産生し.それを自己免疫によって排除しているが.その際.白血球中のT細胞が大きな役割を果たすことになる。 腫瘍細胞のPD-L1とT細胞のPD-1が結合すると.T細胞は腫瘍を認識できなくなり.腫瘍を殺す役割を果たせなくなる。 PD-1の一般的な副作用は.発疹.大腸炎.甲状腺機能障害.自己免疫性肝炎.免疫関連肺炎などである。 中医学は腫瘍の治療.特にQOLの改善.放射線治療の毒性副作用の軽減.免疫療法の副作用の標的化において大きな利点がある。 中医学治療の具体的な利点とその選択方法については.別の記事で述べる。