一般に早期前立腺がんと呼ばれるものは.診断時にまだ前立腺に限局しており（ステージT2以下）.周囲臓器への浸潤やリンパ節転移.遠隔転移がない前立腺がんを指し.限局性前立腺がんとも呼ばれます。
早期の前立腺がんはほぼ治癒する
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米国では限局性前立腺がんが81％を占め.これらの患者さんの5年生存率はほぼ100％です。 日本では限局性前立腺がんが約50％を占めていますが.中国では初診時の限局性前立腺がんは1/3程度です。したがって.患者の腫瘍が全体的に晩期で根治治療ができないことが.中国と欧米との前立腺がんの全生存率の差の主な原因となっているのです。
中国の多くの主要な三次病院の専門家は.前立腺がんの治療技術においてすでに国際水準に達しており.患者が治療のためにあちこちに行ったり.海外に行ったりする必要はない。 は.”Science “の略で.”Science “とは.”Science “を意味します。
前立腺がんの根治療法とは.根治的前立腺摘除術と根治的放射線療法（外部照射.ブラキセラピーを含む）.あるいはこれらの併用療法を指します。
どんな診断でも.早期であればすぐに治療する必要があるのでしょうか？
低ステージの高分化型前立腺がんの中には.積極的にモニターし.注意深く経過観察し.腫瘍があらかじめ決められた自分にとって許容できるレベルまで進行したら治療することができるものがあります。
しかし.余命10年以上の低リスク限定前立腺がん患者に対しては.根治的前立腺摘除術を第一選択とし.次いで根治的放射線治療を行うべきであり.患者から強く要望されない限り積極的監視療法は一般に勧められない。
根治的前立腺摘除術
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早期前立腺がんに対する治療法として.根治的前立腺摘除術（根治的前立腺切除術）が最も効果的です。 早期前立腺がんの治療に最も有効な方法です。 根治的前立腺切除術では.体内の腫瘍細胞を可能な限り取り除き.ほぼ完治することができます。 現在.腹腔鏡やロボット支援による腹腔鏡下根治的前立腺摘除術が広く行われ.従来の開腹手術はほとんど行われなくなりました。
前立腺がんの根治手術は.余命が10年以上あり.健康状態が良好で.重度の心臓.肺.脳の疾患がなく.手術に耐えられる患者さんに対して検討することが可能です。
現在.多くの著者は.局所リンパ節部分転移.あるいは寡少転移を有する患者に対して.根治手術と補助療法を行うことで.QOLを改善し.全生存率を向上させることができると考えています。 利用可能なデータによると.早期前立腺がんの患者さんは.根治手術後の5年生存率はほぼ100％.10年生存率は約90％となっています。
放射線治療
について
もちろん.早期前立腺がんの患者さん全員が根治手術を受けられるわけではありませんが.さまざまな理由で手術を受けられない患者さんには.根治療法である放射線治療という選択肢もあります。
一般に外部照射療法と呼ばれるものや.放射性粒子を前立腺に埋め込んで腫瘍細胞を死滅させるブラキセラピーなど.現代の放射線治療技術は根治手術と同様の結果を得ることができます。 そのため.高齢や全身状態が悪く手術に耐えられない患者さんには.根治的な放射線治療がより適切な選択肢となります。
その他の治療法
について
また.クライオアブレーションは新しい技術であり.長期的な治療成績を評価する十分なデータはありませんが.利用可能なデータは.クライオアブレーションが早期前立腺癌に有効であり.手術に耐えられない患者に対して検討することが可能であることを示唆しています。
治療後のフォローアップも重要
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前立腺がんの患者さんの多くは.根治手術や根治放射線治療の結果に満足していますが.手術後に安心して過ごせるというわけではありません。
前立腺がんの患者さんは.手術を受けてもかなりの割合で局所再発や遠隔転移を起こす可能性があります。 術後再発を早期に発見し.病状がさらに進行する前に対策を講じれば.長期生存率を大きく向上させることができます。
そのため.前立腺がんの根治手術や根治的放射線治療後の経過観察が重要で.一般的には半年は1ヶ月ごと.2年は3ヶ月ごと.2年後は6ヶ月ごと.5年後は1年ごとが推奨されています。
フォローアップのための診察では.PSA検査と直腸または経直腸超音波検査.一部の患者さんでは骨スキャン（ECT）が行われます。 フォローアップの間隔は.医師と相談の上.必要であれば短縮する必要があります。
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