I. 病因
(i) 急性および慢性損傷
1.頂部骨折.靱帯・筋・関節包の断裂.急性椎間板ヘルニアなどの急性外傷。
2.靭帯炎.筋緊張.紋切り型骨・関節の過形成・変性.紋切り型すべり症などの慢性損傷。
(ii) 炎症性病変
炎症性病変は.細菌性炎症と非細菌性炎症に分けられる。
例えば.硬膜結核。 硬膜外膿瘍.椎骨骨髄炎。 リウマチ性筋線維炎.関節リウマチ.第3腰椎横隔滑膜症候群.強直性紋章炎.。
(iii) 紋章の退行性変化
例:脊柱管狭窄症.加齢性骨粗鬆症。
(iv) 骨の発育異常
紋切り型の側弯.半月型の側弯.不連続の狭い距骨.猫背.骨格性腰椎症または腰椎ジストロフィー.紋切り型鉤状脊椎.水平ジストロフィー.下肢の不平等.偏平足。
(v) 姿勢が悪い
長時間の外来作業や前かがみの作業.妊娠.肥満による大きな腹部。
(vi) 腫瘍
骨軟部腫瘍.骨髄腫瘍.神経腫瘍など。
(vii) 内臓疾患による浸潤性疼痛
婦人科骨盤疾患.前立腺疾患などは腰痛の原因となり.結石J腫瘍.腎脱.腎盂腎炎などの腎臓疾患や膿瘍.血腫などの後腹膜疾患は腰部サージの原因となり.肝臓病や心臓病は腰痛の原因となることがある。
II. 演習方法
3.予防
1.長時間同じ姿勢で座ったり立ったりした後.腰の力を抜くか.腰の手足を伸ばします。
2.首の姿勢の適度な変化.それは仕事の時間ごとに数分を休息するのが最善です。
3.肥満気味の方は.腰への負担を軽減するために減量してください。
4.あまりにも柔らかいマットレスを使用しないでください.硬いマットレスは.腰に有益です。 同時に.腰の負担になるうつぶせ寝はしないように心がけましょう。
5.重いものを持つときは.なるべく脇を閉めて。
6.背中を曲げたりひねったりするときは.できるだけ注意するか.できるだけ避ける。
7.長時間の肉体的・精神的負担も腰痛の原因ですので.仕事帰りにリラックスすることも予防になります。