ステージIVの食道扁平上皮がん by Specialist IV期は.がんの広がり方によってIVA期とIVB期に分けられます。IVA期では.がんが(1)横隔膜.胸膜.心臓周囲の嚢.奇静脈.腹膜のいずれかに広がっている。腫瘍の近くの3~6個のリンパ節にがんが認められる.または(2)大動脈.気道.脊椎など.近くの構造物にがんが広がっている。腫瘍近傍の0~6個のリンパ節.または(3)腫瘍近傍の7個以上のリンパ節にがんが存在する場合があります。 IVB期では.がんが肝臓や肺など体の他の部位に転移しています。