ニキビと内分泌の比較はどの程度わかっているのか

よく「ニキビ(吹き出物)は内分泌の異常が原因だ」と言われます。これは最も広く流布している代表的な誤解の一つです。

甲状腺.膵臓(糖尿病など).副腎.性腺など内分泌機能を持つシステムを総称して内分泌と呼んでいます。医学的(西洋医学的)には.ニキビの発生は内分泌疾患と密接な関係がありますが.ニキビは「内分泌疾患」が原因ではありません。

それどころか.ほとんどのニキビ患者の各種性ホルモンの値は健常者と変わりなく.内分泌疾患は全くありません。そのため.多くの人は自分が内分泌疾患であると誤解し.その結果.重い心理的負担を背負っているため.内分泌治療を調節する方法を常に模索しているのです。現代医学では.ニキビ患者は皮膚の性ホルモン受容体に異常があり.受容体への親和性が通常より高いために.体内のホルモンレベルの「正常な」変動に過剰に反応し.ニキビという病的な変化を引き起こすことが分かっています。

このため.体の正常な成長欲求により生理的に性ホルモンレベルが上がる思春期に入って.子どもにニキビができやすくなることが分かります。また.女性の患者さんの中には.月経前にニキビが増える方がいますが.これも体内の性ホルモンの変動が関係しています。しかし.これは内分泌系の疾患があるということではなく.私たちの肌が通常の生理的なホルモンの変動にうまく「適応」できていないことを意味します。ニキビの患者さんのうち.いわゆる「内分泌疾患」の方はごく少数でしょう。

たとえば.ニキビができないほど高齢の女性や.月経前にニキビが著しく悪化する場合.性ホルモン値が通常よりかなり高くなっている可能性があります。ダイネ35という薬がありますが.これは女性のニキビに非常に有効です。内分泌調整薬と勘違いされている方が多いのですが.そうではありません。もちろん.性ホルモン異常(多嚢胞性卵巣症候群など)を中心とした本物の内分泌疾患の問題を抱えた治療に非常に抵抗するケースも少数ながらありますが.結局は少数派なのです。