妊活の必要なし.根絶したいならやはり手術が必要 妊活を考えていない.あるいは妊活の必要がない患者さんは.子宮内膜がんを根絶するためには手術が第一なので.迷わず手術を受けましょう。 子宮・卵巣の摘出.リンパ節の切除が基本範囲 手術でどこまで切り取るのか.不安に思う患者さんも多いようです。 子宮内膜がんの手術範囲は.患者さんのがんのステージと術前の画像診断の結果によって決定されます。基本は「見える病巣を取り除く」ことで.通常は子宮全摘＋両付属器（卵巣・卵管）＋骨盤・傍大動脈リンパ節郭清が必要となります。 多くの患者さんは.なぜリンパ節をきれいにする必要があるのかを理解していません。がん細胞が転移する最初の場所は隣接するリンパ節であり.すでに転移したリンパ節をきれいにせず.がん組織だけを切ってしまうと.すぐに再発することになるからです。 リンパ節は体の見張り役で.ウイルスや細菌に感染したり.がん細胞が浸潤したりすると腫れる。 手術前に超音波やCT.MRIなどの画像検査は全員行っていますが.リンパ節があまり大きくなっていない場合もあり.転移があるかどうか100％断定できないため.術中のリンパ節郭清も行って病期・診断を明確にするようにしています。 もちろん.医学の進歩により.将来的には.患者さんによっては手術前にリンパ節の状態を正確に把握し.リンパ節郭清を不要にすることが可能になるかもしれませんが.それはそれで楽しみです。 病巣が子宮体部に限局している場合（I期子宮内膜がん）.子宮摘出＋両側付属器（卵巣・両側付属器）切除＋骨盤・傍大動脈リンパ節郭清で5年生存率は90%以上です。 病巣が子宮頸部（II期）や骨盤.腹部の他の臓器に広がっている場合（III期）は.さらに手術を延長する必要があります。 放射線治療や化学療法などの術後補助治療については.病変のステージや患者さんの健康状態などあらゆる面から医師が治療方針を決定しますので.ここでは割愛させていただきます。 また.手術が成功したかどうか.病巣が取り除かれたかどうかを判断する方法についても.多くの患者さんが心配されていることでしょう。 手術後.切除した組織を病理診断のために送ります。 一つはリンパ節に転移があるかどうか.もう一つは切除した組織の縁がきれいかどうか（＝正常な組織構造かどうか）を見るためです。 マージンが正常であれば.クリーンな動作と判断してよいでしょう。