骨粗鬆症の診断基準

  閉経後骨粗鬆症は.主に女性のエストロゲン濃度の劇的な低下によって引き起こされ.骨量の減少と骨組織の微細構造の変性変化により.骨がもろくなり.骨折の発生率が高くなることを特徴とする疾患である。
  骨粗鬆症の臨床症状。
  痛み:最も多い部位は腰痛で.その他に四肢の関節痛.踵の痛み.一部の四肢の放散痛.痺れ.ピリピリ感などがあります。
  2.身長の短縮や猫背:通常.骨粗鬆症が重いほど.猫背の頂点位置が低くなり.猫背がひどくなります。
  骨折:骨粗鬆症では骨がもろくなるため.ちょっとした外力で骨折することがあります。 一般的な部位としては.胸腰椎.橈骨遠位部.大腿骨近位部などが挙げられます。 高齢者では.さまざまな種類の骨折が死亡のリスクを高め.特に2回目の骨折が発生した場合には.そのリスクが高まることが研究により明らかにされています。
  リスクアセスメント
  危険因子。
  1.高齢者。
  2.女性で.卵巣機能不全または閉経を有するもの。
  3. 骨折の既往歴がある。
  4.肥満度が低い。
  5.ステロイドホルモンの長期使用。
  6.二次性骨粗鬆症を有する。
  7.骨粗鬆症の家族歴または親の股関節骨折の既往歴がある。
  8.喫煙.アルコール.コーヒー.コーラ.清涼飲料水.カルシウムの摂取不足。
  診断基準
  骨折を伴わない骨粗鬆症のリスクが高い人では.骨生検による微細構造の把握ができないため.骨密度(BMD)の検査が唯一の実用的かつ価値ある診断指標となります。
  正常な若い女性のピーク骨量の平均値±1標準偏差の間のBMD(T≧-1.)
  正常な若い女性のピーク骨量の平均値より1~2.5標準偏差(-2.5)未満のBMD。