閉経後骨粗鬆症は.主に女性のエストロゲン濃度の劇的な低下によって引き起こされ.骨量の減少と骨組織の微細構造の変性変化により.骨がもろくなり.骨折の発生率が高くなることを特徴とする疾患である。
骨粗鬆症の臨床症状。
痛み:最も多い部位は腰痛で.その他に四肢の関節痛.踵の痛み.一部の四肢の放散痛.痺れ.ピリピリ感などがあります。
2.身長の短縮や猫背:通常.骨粗鬆症が重いほど.猫背の頂点位置が低くなり.猫背がひどくなります。
骨折:骨粗鬆症では骨がもろくなるため.ちょっとした外力で骨折することがあります。 一般的な部位としては.胸腰椎.橈骨遠位部.大腿骨近位部などが挙げられます。 高齢者では.さまざまな種類の骨折が死亡のリスクを高め.特に2回目の骨折が発生した場合には.そのリスクが高まることが研究により明らかにされています。
リスクアセスメント
危険因子。
1.高齢者。
2.女性で.卵巣機能不全または閉経を有するもの。
3. 骨折の既往歴がある。
4.肥満度が低い。
5.ステロイドホルモンの長期使用。
6.二次性骨粗鬆症を有する。
7.骨粗鬆症の家族歴または親の股関節骨折の既往歴がある。
8.喫煙.アルコール.コーヒー.コーラ.清涼飲料水.カルシウムの摂取不足。
診断基準
骨折を伴わない骨粗鬆症のリスクが高い人では.骨生検による微細構造の把握ができないため.骨密度(BMD)の検査が唯一の実用的かつ価値ある診断指標となります。
正常な若い女性のピーク骨量の平均値±1標準偏差の間のBMD(T≧-1.)
正常な若い女性のピーク骨量の平均値より1~2.5標準偏差(-2.5)未満のBMD。