眼瞼下垂症の主な原因は.挙筋腱膜とミュラー平滑筋の機能不全または機能低下です。 1.先天性：先天性の発達異常で.ほとんどが両側性であり.常染色体優性遺伝または劣性遺伝の場合がある。 2.後天性：①麻痺性眼瞼下垂症：運動神経の麻痺が原因。 通常片側性で.運動神経に支配される他の眼球外筋や眼球内筋の麻痺を併発することが多い。 (交感神経性眼瞼下垂症：M¨oller筋の機能障害や頚部交感神経の障害によって起こり.同側の瞳孔狭窄.陥没眼.顔面紅潮.発汗がないなどの症状があり.ホーナー症候群と呼ばれています。 (3）筋原性眼瞼下垂症：重症筋無力症に多くみられ.ランダム筋の全身的な疲労を伴うことが多い。 しかし.眼球外筋のみに現れ.時間が経過しても他の筋肉に進行しないケースもあります。 このタイプの眼瞼下垂症は.安静による改善.午前中は軽く.午後は重いという連続した一過性の症状で直ちに悪化し.ネオスチグミン 0.3～1.5 mgを15～30分間皮下または筋肉内注射すると一時的に緩和することが特徴である。 (4)その他 ①運動神経や挙筋.M¨ller筋の外傷損傷により外傷性眼瞼下垂症になることがあります。 (ii) 重篤なトラコーマや瞼の腫瘍など.瞼の重量を増加させ機械的眼瞼下垂を引き起こす瞼そのものの病気。 (眼球がない.眼球が小さい.眼球の萎縮.眼窩脂肪や眼窩内容物の減少など様々な原因で偽球麻痺を起こすことがあります。 3.ヒステリー性眼瞼下垂症：ヒステリーが原因で.突然の両上まぶたの下垂やヒステリー性の瞳孔拡張を伴い.時には眼窩上神経の圧迫で眼瞼下垂症が突然消失することがあります。