臨床相談の中で.パーキンソン病の患者さんの多くは薬の種類や量を警戒し.薬の種類を増やしたがらないことが多いことを知りました。 これは誤解だと思いますので.今回はパーキンソン病で使われる薬の種類や薬物療法の基本原理を簡単に紹介し.患者さんや友人たちに少しでも認識と理解を深めていただければと思います。 パーキンソン病は.脳の黒質における神経細胞のアポトーシスによるドーパミンの欠乏によって起こる震え.硬直.運動遅延の慢性進行性神経疾患である。 薬物治療では.いかに効果的にドーパミンを補充し.脳組織内で高濃度かつ生物学的に利用可能な状態にするかがポイントになるのです。 L-ドーパ 脳内伝達物質であるドーパミンを補充することを目的とした薬剤で.薬物療法の中心的な存在です。 メドバー（ドブタミン錠）.ザナックス（カルゾドパ徐放錠）がその代表で.ドパミン伝達物質とベンセラジド.カルビドパの両方をそれぞれ含有し.脳外領域でのドパミン伝達物質の消費を抑制しています。 ドパミンアゴニスト ドパミン伝達物質に対する神経組織の反応を高め.体内のドパミン伝達物質が最大限の効果を発揮できるようにすることを目的とした薬剤です。 タムスロシン（ピリベジル徐放錠）.センフロ（プラミペキソール塩酸塩錠）は.このクラスの薬剤の代表的なものです。 これらの薬は.ドーパミンの分解を抑制することで.ドーパミンをできるだけ長く体内にとどめ.薬の効果を長持ちさせるように設計されています。 代表的な薬剤は.コータザン（エンタカポン）.ミドドピー（スレギリン）です。 その他の抗コリン剤（ベンゼキソール）は.アセチルコリンの働きを抑制し.それに対応してドーパミンの働きを強めることでパーキンソン病の運動症状を軽減しますが.主に口渇や便秘を引き起こします。 上記の薬剤はほとんどが併用され.脳内で不足しているドパミン伝達物質を補充し.新たに補充されたドパミン伝達物質をできるだけ長く働かせること.また神経組織がドパミンをできるだけ効率よく利用することを主目的としています。 患者さんは薬の数を気兼ねすることなく.医師のアドバイスに従い.さまざまな側面や戦略をもって賢く薬を選ぶことが大切です。