子宮腺筋症とは?
子宮腺筋症は.子宮内膜の基底膜が子宮筋層に侵入して起こる良性の疾患で.30~50歳の月経のある母親に発症し.約半数に子宮筋腫.約15%に子宮内膜症が合併するとされています。
なぜ子宮腺筋症になるのですか?
真の原因メカニズムは明らかではありません。 多くの学者は.遺伝.傷害(掻爬や帝王切開など).高エストロゲン血症.ウイルス感染などが関係していると考えています。 帝王切開や子宮娩出術の増加に伴い.発症率は増加傾向にあります。
子宮腺筋症の臨床症状にはどのようなものがありますか?
主な症状は.過多月経と進行性月経困難症です。 痛みは強く(「慢性がん」とも呼ばれる).下腹部痛.腰痛.肛門のけいれん.吐き気.嘔吐などが持続し.不妊や貧血につながることも少なくありません。
子宮腺筋症はがんになることがありますか?
子宮腺筋症は.子宮筋腫と同様にがん化することがありますが.比較的まれであり.意図的に子宮を摘出する必要はありません。
子宮筋腫の発症年齢は?
婦人科領域で最も多い良性腫瘍で.35歳以上閉経前までの女性に発生し.発生率は20~40%以上とされています。
子宮筋腫はどのように発生するのですか?
大規模な臨床研究の結果.現在では子宮体内の局所的なエストロゲン濃度の高さが関係しているのではないかと考えられています。
子宮筋腫の臨床症状にはどのようなものがありますか?
月経不順と月経量の増加.腹痛.膣分泌物の増加.貧血.不妊症。 筋腫や子宮が大きくなると.排尿障害や腎盂に水がたまる.便が出にくくなる.息切れがするなどの圧迫症状が出ることがあります。
子宮腺筋症や子宮筋腫に対する従来の臨床治療にはどのようなものがありますか?
ホルモン療法.子宮摘出術.子宮筋腫摘出術(ストリッピング)などの外科的処置。
インターベンション治療とは?
科学技術や医療の絶え間ない発展に伴い.最新の画像診断機器の高精細化や各種低侵襲機器の完成により.低侵襲な治療が可能になりました。 インターベンション治療とは.最新の画像診断機器のもと.穿刺針やカテーテルなどの低侵襲な器具を用いて病気を診断・治療する新しい学問分野です。
子宮腺筋症や子宮筋腫のインターベンション治療における外科的アプローチとは?
両者ともインターベンションの手法はほぼ同じです。 大腿部の付け根に大腿動脈を穿刺し.米粒程度の太さのカテーテルを筋腫の血液供給動脈に入れ.カテーテルから塞栓物質を注入します。
子宮腺筋症・子宮筋腫の介入原理は?
異所性子宮腺筋組織や子宮筋腫への血液供給を遮断することで.栄養源を絶ち.異所性子宮腺筋組織や子宮筋腫を「餓死」させる。血液供給が遮断された後.ホルモンが血流とともに腫瘍に入ることができず.子宮筋腫の成長を促すホルモン刺激が消滅し.異所性子宮腺筋組織や腫瘍が縮小した後は出血量が減り.生理期間が短縮して症状が緩和される。 改善する。 子宮に永久的な損傷を与えないようにしながら.治療の目的を達成します。
子宮腺筋症・子宮筋腫に対するインターベンション治療の適応症
1.未婚の不妊症の若い女性
2.手術を拒否し.子宮と生殖能力の温存を必要とする方
3.閉経前の出産適齢期の女性
4.明確な診断とそれに起因する明らかな臨床症状。
5.保存的治療(薬物療法など)が有効でないもの.または再発したもの
6.虚弱体質.または糖尿病などの重篤な内科的疾患を併せ持ち.処置に耐えられない方。
インターベンション治療の副作用は?
ほとんどの患者は48時間以内に小腹に痛みを感じるようになりますが.これは鎮痛剤治療により緩和されます。少数の患者は低体温や吐き気などの症状を併せ持つと言われています。
インターベンション治療の安全性と有効性は?
子宮腺筋症や子宮筋腫に対するインターベンション治療は.確立された技術となっており.重篤な合併症の発生率は約1%と.手術に比べはるかに低くなっています。 インターベンション治療は臨床的に有効であり.子宮腺筋症や子宮筋腫の重要な治療法になっています。
インターベンション治療のメリットは何ですか?
1.正確な効果.低い再発率.および出血症状を中心とした臨床症状の明らかな除去。
2.外傷が少なく.介入後24時間でベッドから起き上がることができる。
3.ほとんどの患者さんが生殖機能を保持できます。
4.入院期間が短く.回復が早い。
5.正常な月経.妊娠.出産などの子宮機能をそのまま維持し.子宮の損傷や摘出による心理的・精神的損失.手術後に発生する深刻な精神的負担を回避すること。
6.合併症の発生率が低く.早期の老化や性的不調和を最大限回避できる。
インターベンション治療の最も優れたメリットは何でしょうか?
効果的に病気を治療し.患者さんのQOLを向上させ.子宮を摘出することから守ることができます