親なら誰でも.子どもには健康に育ってほしいと願うものです。 親なら誰でも.自分の子どもが病気になる可能性について考えるものですが.自分の子どもが聴覚障害者になり.大きくなって話すことができなくなるまでそれに気づかず.症状を遅らせる可能性について考える人はあまりいません。 聴覚・言語障害とは？ 中国における5種類の障害のサンプル調査によると.聴覚言語障害は中国における障害の第1位であることが判明しています。 聴覚性発声障害とは？ 言語障害とは.言葉が支離滅裂で.一般に「大言壮語」と呼ばれる状態や.重度の聴覚障害で言葉を発することができない状態のことで.この言語障害の多くは.乳幼児期の重度の聴覚障害によって引き起こされるものです。 ご存知のように.乳幼児期は言葉を学ぶのに重要な時期です。 乳幼児が喃語を覚えるのは5〜6ヶ月.「ママ」「パパ」と呼べるようになり.「ティティ」と言えるようになるのは1歳前後です。 ママ」「パパ」が言えるようになり.1歳ごろには「チックタック」「タタック」が言えるようになり.フレーズを言ったり.歌を歌ったりできるようになるのは.それ以降です。 乳幼児が重度の聴覚障害者である場合.周囲の音を聞いたりすることができず.言葉を発することができなくなります。 中国の故事で「耳の聞こえない子は十中八九.頭が悪い」と言われているのは.このためです。 子どもの言葉の発達に影響を与える聴覚障害とは？ 臨床医学では.難聴の主な原因は感音性難聴.一般に「神経難聴」と呼ばれるものであるとされています。 聴覚障害には先天性と後天性の2種類があり.後天性難聴は主にアミノグリコシド系抗生物質による難聴で.中国では古くから教育や医療現場で知られています。 しかし.先天性難聴については.ある程度の知識はあるものの.診断や予防策にギャップがあるのが現状です。 近年の内耳の画像診断やCTの発達により.前庭水管拡大が内耳の奇形としてよく見られることが確認され.臨床では「大前庭水管症候群（略してLVAS）」が小児神経難聴の最も一般的な病型であることが確認されています。 LVASは小児に最も多くみられる神経性難聴で.聴覚障害（ほとんどが高度または重度難聴）の発生率が高く.ほとんどの小児が両側性難聴であることが特徴です。 LAVASは耳鼻科の中でも治療が難しい病気のひとつですが.ある意味では予防や治療が可能で.子どもにとって非常に有益な病気であるため.早期発見・早期診断が重要なのです。 ラバス病を早期に発見するためには？ まず.早期発見・早期診断のためには.病気の特徴を把握し.注意深く観察することが必要です。 この病気の主な症状は難聴です。 先天性難聴ですが.一般に子どもは正常に近い聴力で生まれ.難聴になるのは遅く.多くは3～4歳になってからです。 また.聴力は変動し.行ったり来たりするもので.ほとんどの患者は変動性難聴を特徴とし.一般に難聴は進行する傾向にあります。 また.めまいを発症する子供もいます。 このような小児では.LVASの可能性を考慮し.速やかに聴覚検査や内耳のCT検査などを行い.診断を確定することが必要である。 大前庭水管症候群を伴うLVASの予防と治療法について 大前庭水道管症候群の有効な治療法はありませんが.以下のような予防・治療法が非常に有効であると考えられます。 1.親子で外傷や風邪を避ける.騒音に近づかない.無理な咳や鼻をかむ動作を避けるなど.ゆらぎ性難聴の発生を防ぐために注意すること。 2.突然の変動.難聴を持つ子どもたちは.タイムリーな保守的治療でなければならない.微小循環薬.グルココルチコイド.エネルギーシナジスト.神経栄養薬の治療.治療を通じてほとんどの子供を改善するために適用することができ.聴覚が向上したり.元のレベルに到達するが.一般的には減少傾向を維持することができます。 以上のような予防と治療により.子供の聴力をより良いレベルで長期間維持することができ.子供の言語訓練と習得をより良くすることができます。 また.LVAS患者の聴力障害がひどい場合や.難聴が続き補聴器が有効でない場合は.人工内耳の埋め込みが有効な手段となります。 4.LVASの原因は複雑であるが.遺伝が関係しており.患者によっては家族歴のある傾向がある。 したがって.LVAS患者の親は.もう一人の聴覚障害児を持つ危険性があるため.注意が必要である。 LVASは小児の先天性神経難聴の中で最も多く.ほとんどが両側性難聴であるため.非常に危険であり.子供の学習や発達に深刻な影響を及ぼします。 有効な治療法はありませんが.早期に発見・診断し.一定の予防・治療手段を講じることは.子どもにとって有益なことです。 皆様には.大前庭水道管症候群の乳幼児の先天性神経難聴にご興味を持っていただければと思います。