手首の関節鏡視下手術とは? どのように扱えばいいのでしょうか?

  従来の手首の手術は.手首を大きく切開し.関節周囲の軟部組織や関節包を切開してから関節を可視化し.治療する必要がありました。 従来の切開手術のデメリットは.大きな切開創.痛みを伴う腫れ.長期入院と相まって.術後の大きな皮膚痕が目立ち.審美的に好ましくないこと.また.手術部位内の切開露出処置により.関節癒着や可動性の低下が生じ.回復に時間がかかることなどが挙げられます。 手術は副作用が多いので.怖いと思っている患者さんも多いと思います。  手首関節鏡は.手首のケガや障害を診断し.低侵襲に治療する新しい技術です。 手首の小さな開口部からミニHDカメラを設置し.低侵襲な開口部から関節内病変を適切に評価・治療し.関節内の損傷構造を修復することで.従来の切開手術による患者の関節周囲組織への不必要な損傷を回避することができます。 さらに.手首関節鏡の利点は.切開する部分が小さく審美的であること.術後部位の痛みが少ないこと.入院期間や術後の固定期間を短縮できること.関節包や靭帯の癒着が少ないため関節機能を最大限に回復できることなどが挙げられます。  手関節の靭帯損傷と三角線維軟骨複合体(TFCC)損傷の診断と治療 手関節内の靭帯損傷.特に三角線維軟骨複合体の損傷は.転倒時に手を地面に支えた際に生じることがあります。 また.回転や気晴らしの暴力が大きくなると.怪我をすることがあります。 手首関節鏡は.手首関節の様々な靭帯の診断.剥離.修復のために.最も早くから行われ.最も一般的な手首関節鏡手術の1つです。  2.舟状骨骨折の低侵襲治療 急性舟状骨骨折の場合.関節鏡は骨折の種類の決定.骨折の安定性の評価.骨折の整復の質の向上.骨を貫通するネジによる摩耗や損傷の回避に極めて有効です。 手関節鏡の役割は.ずれた骨折の低侵襲な経皮的固定術を行う場合に特に重要である。  治癒しない.あるいは骨とつながらない古い舟状骨骨折に対しては.関節鏡下で骨移植を伴う低侵襲の内固定術を行うことが可能です。  橈骨遠位端骨折の低侵襲治療 橈骨遠位端の関節内骨折で.関節面や亀裂が変位しているものは典型的な外科治療の適応であり.手関節鏡技術による低侵襲治療に適している。 このような損傷は.X線やCTでは検出できない関節内靭帯や軟骨などの軟部組織損傷を併発していることが多く.手関節鏡を用いた診断治療に最適な状況の一つです。  4.手首骨折脱臼および手首不安定症の低侵襲治療 月状骨脱臼.舟状骨を介した月状骨周囲脱臼などの手首の急性外傷に対する低侵襲治療.および手関節の慢性不安定症に対する低侵襲治療が含まれます。  5.手関節の腱鞘嚢胞切除術 手関節鏡下で手関節背側または手掌側の腱鞘嚢胞を低侵襲に切除する最も一般的な手術です。  6.月状骨の虚血性壊死の病期分類.デブリードメント.治療法。  7.手関節リウマチ.変形性関節症のデブリードマン.滑膜切除術.手関節の骨と関節の部分癒合。