(免責事項:本記事は一般向けであり.以下の内容の情報は患者のプライバシー保護のために加工されています)
概要:30歳の若年者が.夜間の空腹感と日中の食後の胃痛の症状で来院された。 本人は過去に慢性胃炎を患ったことがあり.また仕事の関係で治療が不自由で.平日は必ずテイクアウトで食事をしていたことが判明した。 胃カメラ検査の結果.十二指腸潰瘍.慢性萎縮性胃炎.逆流性食道炎が認められた。 同時に.舌と脈から漢方では胃陰虚の証を確認したため.漢方スープ治療を行い.やがて不調が改善された。
【基本情報】男性 30歳
【病名】胃陰虚証
【通院病院】北京中医薬大学東直門病院
【通院時期】2019年6月
【治療方針】漢方スープ（大黄.甲骨.生牡蠣.デンドロビウム.ユズ.ルタガ.メドラ.アトラクタイロデスマクロケープ.コドノキ根.白レンコン.黄連.ダンデライオンの順。
【治療期間】20日間治療.3ヶ月間経過観察
【治療結果】不快感の改善
I.初診
気丈な青年が来院し.「会社に行ってから持ち帰りの食事や炭酸飲料を便利に飲んでいて.過去に慢性胃炎を患ったが定期的に治療していなかった」と報告されました。 過去に慢性胃炎を患っていたが.定期的な治療を受けていなかった。 半年前から.腹痛.腹部膨満感.酸逆流.腹鳴を伴わない夜間の空腹感を感じるようになった。 日中は腹痛.腹部膨満感.嘔吐などの症状はない。 最近.食後に酸逆流や胸焼け.時に腹痛を感じるが.症状は軽い。 舌の色が赤く.舌苔が薄く.黄色く脂っぽい.脈が張っていて滑りが悪いなどの症状が見られたため.漢方では胃陰虚の証を確認し.大黄.海黄.生牡蠣.デンドロビウム.牛黄.根茎.舞茸.当帰.唐参.白蓮.タンポポの漢方スープで治療することにした。
2回目の診察では.夜間の空腹感が減り.胸焼けや酸の逆流が少なくなり.食後に時々胃痛があり.舌の色が赤から薄紅に変わり.舌苔が黄色や脂っぽくなくなり.脈も大きく変わらなかったので.引き続き元の処方を用いて治療することになりました。 3回目の診察では.患者さんの不快感はほぼ消失し.食後の胃痛も日中に消失しました。 寝起きによだれが出るため.この状況を解消し治療効果を定着させるため.処方からヨクイニン.マイタケ.ユズクを除去し.パズルナッツ.コイクシード.ポーリアを追加した。
III.治療効果
患者の症状や証に合わせて薬草を使い分け.その中でも大黄・烏賊は止瀉の効果があり.デンドロビウム・朮は清熱・養陰.白朮・丹参は脾を強め胃を調和.黄連・タンポポは苦寒で下げを清らかにしてくれるのだそうです。 その後に追加されたパズルナッツ.コイクシード.茯苓は脾を温めて唾液を摂取し.脾を強くして湿を促す効果がある。 そこで.最後に生薬を服用して3ヶ月後に再診したところ.今では夜中の空腹感もなくなり.正常な睡眠を取り戻し.寝起きのよだれも治り.日中の酸逆流や胸焼け.食後の胃痛の症状も緩和されたことが分かりました。
4.注意事項
治療後.患者さんの胃の不快な症状が緩和されたことは喜ばしいことですが.治療効果を維持するために.患者さんは生活において以下の点に注意する必要があります：
1.胃の不快な症状が緩和された。
2.日常生活では.禁煙.禁酒.良い習慣を身につけ.無理や夜更かしを避け.楽しい気分を保つことです。 また.縄跳びなど.自分の状況に応じて適切な運動を実施する。 この患者さんは.以前から慢性胃炎を患っていたことと.変わらない日常生活のため.十二指腸潰瘍に進行してしまいました。 このまま放置すると.さらに悪化し.十二指腸穿孔や慢性的な出血を引き起こす可能性もあります。
治療には.漢方薬と西洋医学の両方が有効で.良い生活習慣と健康的な食事を維持することで.病気の再発を抑えることができます。 また.胃カメラの定期的な見直しも再発予防の重要な手段であり.患者さんは年に一度は見直すことをお勧めします。