直腸がんの患者さんには.手術が望ましい治療法であり.最も効果が高い。 (低侵襲手術とは腹腔鏡手術のことで.従来の開腹手術に比べ.直腸がんに対する腹腔鏡下根治術は明らかに優れている。 直腸癌に対する腹腔鏡下手術は.直視下での手術であるため出血や外傷が少なく.特に男性や肥満の患者に対して低位・超低位肛門温存に適しているが.従来の開腹手術は術野の露出が非常に困難である ③直腸癌に対する腹腔鏡手術は患者組織への外傷が少なく.軽い全身麻酔で済む ④直腸癌に対する腹腔鏡下手術は.患者組織への外傷が少なく.軽い全身麻酔で済む (3) 腹腔鏡下直腸癌手術は.患者の組織への外傷が少なく.免疫系への影響が少なく.痛みが少なく.回復が早く.早期の就寝活動や食事再開が可能で.入院期間が短く.術後の放射線治療.化学療法などの総合治療の実施を早期に開始でき.悪性腫瘍の治療効果を高めるためにさらに有利な条件となります。 直腸癌に対する根治的腹腔鏡手術は.腹腔鏡下胆嚢摘出術に続くもう一つの標準術式となっており.優先的に選択されるべきものである。 (2) 肛門を温存できるかどうか.「便袋」を持参するかどうか 直腸がんの手術は.腫瘍の位置.局所病変.患者の全身状態によって異なる手術方法を採用すべきであり.腫瘍を切って肛門を温存できるかどうかは自分の意志で決めることはできない。 腫瘍が肛門のごく近く（125mm未満）にある患者さんには.肛門温存はお勧めしません。 便袋」を使った瘻孔は.思ったほど怖くはありません。 現在では.瘻孔専属のストマトロジストが術後のケアを指導しています。瘻孔バッグの改良により.患者さんの術後ケアが楽になり.体に臭いがつかないこと.全員が腹膜外S状結腸瘻を行い.術後すぐに排便感が起こるため.術後の規則正しい排便が身に付きやすく.登山や水泳などの運動の妨げにならないこと.などです。 医学.技術.機器の発展に伴い.低位直腸癌患者の肛門温存率は増加しており.主に以下の点が挙げられる。(1)二重吻合の臨床応用により肛門温存率が向上した.(2)直腸癌の外科治療における腹腔鏡技術の応用により肛門温存率が向上した.(3)術前新アジュバント放射線治療の応用により.ある程度肛門温存率が向上した.。 (3) 術前のネオアジュバント放射線治療の適用により.肛門温存率がある程度改善された。 2.化学療法は.直腸がん手術前後の補助療法として用いられることがほとんどです。 直腸癌の術前新アジュバント化学療法は.腫瘍をある程度小さくすることができ.完全な外科的切除と括約筋機能の温存を助長し.手術中および手術後の腫瘍拡大の機会を減らすことができます。進行性直腸癌では.手術後に十分な量の複合化学療法を使用すると.患者の予後が有効に改善されます。 3.放射線治療 進行性の直腸がんに対して.手術前にネオアジュバント放射線治療を行い.手術後に腫瘍部に放射線治療を行うことで.患者の生存率を向上させることができます。 4.バイオ免疫療法 自己免疫細胞を用いた抗がん剤治療のこと。