関節鏡手術後の機能訓練は手術当日から開始し.通常は手術後4週間後に経過観察のためにクリニックに戻ってきますが.なぜ4～6週間なのでしょうか？ なぜなら.この時期はリハビリと密接に連携すべき時期だからです。 しかし.残念なことに.この最適な時間を.患者さんはほとんど自宅で過ごしているのです。 専門家の指導がないこと.患者が専門家ではないこと.「骨折には100日かかる」という中国の伝統文化の影響などから.ほとんどの患者は座りっぱなしでほとんど動かないという方法をとっています。 4週間後に再診すると.可動性の低下や関節の癒着が様々な程度に見られるので.このタイミングで患者さんの間違ったリハビリテーションのやり方を正します。 膝関節鏡手術後のリハビリプログラム ストレートレッグレイズ運動：膝を伸ばした仰臥位で.下肢を30°～45°に上げ.10秒保持し.下げることを繰り返す。 1日2回.1回30〜60分程度行ってください。 膝蓋骨内方押し活動：膝を完全に伸ばし.同側の親指を膝蓋骨（膝頭）の外側縁に押し当て.膝蓋骨を最大に内側に押し込んでから離す.これを繰り返す。 これを1日2回.1回15分程度行います。 体重をかける活動や膝の伸展・屈曲は.痛みが許す限り行うことができます。 ただし.痛みを我慢して無理に膝を伸ばしたり曲げたりすると.関節内の滑膜が圧迫され.滑膜のうっ血や水腫が強くなることがあるので.無理に曲げないようにしましょう。 術後2週目と3週目には.1日2回.1回30分程度のストレートレッグレイジングを実施します。 その上で.膝の伸展と屈曲のモビリティトレーニングを強化しています。 膝の伸展・屈曲運動はやや痛みを伴いますが.術後3週目までに90°の屈曲が必要となるため.遵守する必要があります。 滑膜の炎症が治まれば.移動訓練時の痛みも徐々に軽減されます。 伸展・屈曲運動の時間は.1日2回.30分です。 術後4週目からはさらに屈曲が必要となり.術後6週目には120°以上の膝の屈曲ができることが一般的な条件となります。 これを1日2回.1回15分程度行います。 また.膝が完全に伸びるようにレッグプレスを行います。 仰臥位でのストレートレッグレイジングを.座位でのアクティブニーエクステンションに置き換える。 方法：スツールまたはベッドの端に座り.下肢を垂らし.その後勢いよく伸ばし.最大伸展状態で10秒間保持してから下ろす。 最初は筋肉が回復していないため完全に伸ばすことができず.痛みもありますが.継続して運動することで徐々に完全に伸ばすことができるようになります。 トレーニング時間は1日2回.15分です。 簡単に背筋を伸ばせるようになったら.1kgから始めて5kgの重りを足首にぶら下げる練習をしましょう。 患側で0°～45°の範囲で加重ハーフスクワットを追加する（0°は膝を完全に伸ばした状態で呼びます）。 これは.膝を完全に伸ばした状態（0°）で立ち.ゆっくりと膝を曲げ.45°までしゃがみ.5～10秒間その姿勢を保ち.立ち上がる.という動作を繰り返すことで行われます。 これを1日2回.1回15分程度行います。 セッション開始時は.筋力が回復していないため.片足を45°に5～10秒維持することが困難です。 両足半身スクワットから始めて.患側の片足半身スクワットへ移行することができます。 最初のハーフスクワットの後すぐに立ち上がり.体力が回復したら45°のハーフスクワットを維持することができます。 45°を超えてしゃがむと.怪我を悪化させる可能性がありますのでご注意ください。