細菌性膣炎を治療する方法

  1.治療の目的:治療により膣の徴候・症状を緩和し.妊娠中のBV関連感染症合併症のリスクを低減し.早産や低体重児のリスクを低減し.流産や子宮摘出後の感染症合併症を低減します。 治療により80%以上の治癒率が得られるが.1年以内に80%の再発率があることもある。  2.治療法:①推奨される治療法:①メトロニダゾール 400~500mg を 1 日 2 回.7 日間.経口投与する。  (2) 0.75%メトロニダゾールゲル5gを夜間1回5日間膣内投与する。  (3) 2%クリンダマイシンクリーム5gを夜間1回7日間膣内投与する。  (2)代替療法:①メトロニダゾール 2gを単回投与する。  (2) クリンダマイシン 300mg を 1 日 2 回,7 日間,経口投与する。  (3) 妊婦に対する処置:①メトロニダゾールとして200mgを1日3回.7日間経口投与する。  (2) クリンダマイシン 300mg を 1 日 2 回.7 日間経口投与する。  3.注意事項 (1)メトロニダゾール投与中及び投与後48時間は.硫黄離脱症様反応を防ぐため.アルコールは避けること。BV再発時には.他の薬剤(クリンダマイシン等)に切り替えて治療することができる。  (2)入手可能なデータでは.妊娠中のメトロニダゾールの使用と新生児の催奇形性との関連はないが.妊娠初期にはメトロニダゾールを慎重に使用し.授乳中の女性には局所膣内治療を行うことが望ましいとされている。  (3)男性の性的パートナーに対する治療は.BVの臨床的転帰を改善せず.再発を減少させない。 したがって.男性の性的パートナーに対する日常的な治療は推奨されません。