上腹部中央の痛みは、胃炎、十二指腸潰瘍、胃穿孔、その他の疾患による場合がある。 1.胃炎：急性胃炎は通常アルコール、外傷、ストレスなどによるもので、慢性胃炎はヘリコバクター・ピロリ菌感染、自己免疫機構による胃粘膜の損傷によるものである。 一般に急性胃炎の患者は、しばしば心窩部痛、吐き気、嘔吐などの症状が現れますが、中には心窩部痛として現れる患者もいます。 症状が重くなると、吐血、脱水、黒色便、ショックなどを伴うこともあります。 2.十二指腸潰瘍：通常、胃酸、遺伝、ヘリコバクター・ピロリ菌感染、薬物などが原因で、長期の喫煙や飲酒、長期の精神的ストレスなども原因となります。 患者はしばしば心窩部痛の症状を呈し、周期的、律動的に現れるだけでなく、鈍痛、灼熱痛、膨満感などの症状を呈し、心窩部痛の途中で現れることもある。 3.胃穿孔：通常、胃潰瘍が原因で、胃癌、薬物、外傷などとも関係があり、過食、急性ストレスなどが胃潰瘍を悪化させ、胃穿孔を誘発します。 さらに、心筋梗塞は腹部中央の心窩部痛として現れることもあり、中高年の患者にとっては、心血管および脳血管の危険因子を真剣に考慮する必要がある。 腹部中央の心窩部痛の症状があり、症状が緩和されず、あるいは悪化が進行している患者は、適時に病院を受診し、原因を明らかにし、積極的に治療することをお勧めします。