脳卒中について知っていますか？ 口や目が曲がり.手足がしびれ.寝ていても麻痺する・・・・・・脳卒中ほど一瞬にして人の命の尊厳を奪う病気はありません。 脳卒中は怖いですが.脳卒中の予防や治療についてはまだまだ誤解が多いのが現状です。 脳卒中は高齢者の病気だ.私は若い.先祖はそんな病気ではなかった.血圧も高くないし.気をつけて生活しているし.毎年健康診断も受けているから.きっと脳卒中にはならないだろう」と思っている人が多いのではないでしょうか。 実際.世界では一生のうちに脳卒中にかかる人は6人に1人.2秒に1人.6秒に1人.脳卒中によって後遺症が残ると言われています。 脳卒中は一生のうち何度でも発症する可能性があり.性別や年齢に関係なく起こります。 中国の脳卒中発症の平均年齢は66歳で.白人のアメリカ人より10年早い。 脳卒中患者の多くは発症前に何の前触れもなく.一過性脳虚血発作の既往があるのは3分の1以下である。 脳卒中検診は包括的なプロセスです。 脳血管や頸動脈の検査が行われるのは.その一部に過ぎません。 脳卒中の発症は.危険因子を持っているかどうかで決まりますが.その一つが行動学的なものです。 疾病要因には.高血圧.糖尿病.心臓病はもちろん.脂質異常症なども含まれます。 よく患者さんから「頸動脈の検査は脳卒中検診に等しい」「頸動脈にプラークがあれば脳卒中になる」と言われます。 実は.この発言は不正確なのです。 頸動脈プラークは脳梗塞のリスクのひとつに過ぎず.プラークの安定性とそれが重大な内腔狭窄を引き起こすかどうかが.梗塞の二次発症の鍵を握っているのである。 ですから.頸動脈プラークがあっても.必ずしも脳卒中になるとは限りませんので.神経質にならなくても大丈夫です。 アスピリンはあらゆる脳卒中を予防することができます。 中国でのアスピリン使用率は海外に比べてかなり低く.現在.一般人口では14％.米国では50％となっています。 臨床医が推奨するアスピリンは個人差があり.確かに誰にでも合うというわけではありません。 米国の研究では.すでに心臓発作を起こした人.45歳以上の女性.複数の危険因子を持ち将来的に心血管疾患を発症するリスクの高い人に適切であるとしています。 しかし.アスピリンは次のような人には使わない方がよいでしょう：血圧が非常に高くコントロールが難しい人.出血性疾患のある人.脳出血の家族歴がある人。 また.米国の国家ガイドラインでは.脳卒中の予防と対策は包括的なものであり.アスピリンは予防の一端を担うに過ぎないと述べています。 アスピリンも重要ですが.降圧剤.脂質調整剤.血糖降下剤なども重要な対策となりますので.医師の処方通りに服用することを忘れてはいけません。