高齢者の筋肉痛はリウマチ性多発筋痛症に注意が必要

  複数の筋肉痛.脱力感.食欲不振.体重減少がある高齢者は.”リウマチ性多発筋痛症 “に注意が必要です。”リウマチ性多発筋痛症 “は.50歳以上の高齢女性に多く.春から秋にかけて発症しやすい病気です。主な症状は.首.背中.肩.腰の左右対称の筋肉痛とこわばり.一部は肩.膝.手首の関節痛を伴い.原因不明の発熱を伴うことも多く.血液検査では血沈やCRPの上昇.リウマトイド因子や自己抗体はほとんどが陰性で.関節超音波では非びらん性関節炎が認められます。  リウマチ性多発筋痛症」と診断されたら.早急な治療が必要です。2015年の最新ガイドラインによると.少量のホルモン剤による長期治療(例, プレドニゾン7. 5~30mg/d)が依然として推奨されており.NSAIDsは一般に緩和が困難であること.治療期間は最低12カ月以上必要で.寛解導入後.プレドニン10mg/dに減量し.その後は非常にゆっくりと減量する(4週間ごとに約1mg.プレドニンの1mg用量がないため.(隔日漸減法で)対応).ホルモン剤の長期使用のため.ホルモン副作用に注意が必要で.骨粗鬆症を防ぐためカルシウムと骨粗しょう症の補助剤を積極的に服用すべきこと.などです。ハイリスクグループ(コントロール困難な高血圧.糖尿病.重度の骨粗鬆症のある高齢女性)には.メチルプレドニゾロン筋注療法を考慮できる;プレドニゾンは.夜間に痛みが顕著でなければ.朝の服用パターンで.5 mg/d に減量した場合に服用するとよい リウマチ性多発筋痛」の患者には.筋萎縮を防ぐためのエクササイズを行うこともある。漢方製剤がこの病気を効果的に和らげることができるという証拠はない。