歯ぐきは.体の中で最も汚れの多い口腔内組織のひとつと言われています。 歯茎の黒ずみは.実は歯茎の色素沈着の一種なのです。 歯ぐきの黒ずみは.内因性.外因性ともに起こり得ます。 生理的な原因から.全身疾患や薬の使用まで.さまざまなものがあります。 生理的色素沈着は.多病巣性またはびまん性のメラノーシスとして臨床的に現れ.民族によって有病率は異なる。 アフリカ.アジア.地中海沿岸の人々に多く見られ.メラノサイトの数が多いというよりも.メラノサイトの活性が高いことが原因である。 この色素沈着の最も多い部位は歯ぐきです。 通常.特別な治療は必要ありません。 また.多くの病的な原因が歯ぐきの黒ずみにつながることもあります。 代表的なものには.体内の重金属の過剰摂取があります。 鉛.ビスマス.水銀.銀.砒素.金。 子どもの場合.鉛に汚染された水や塗料.水銀や水銀を含む医薬品などが暴露の原因となる可能性があります。 色素沈着は.歯肉縁に沿った青や黒の線として現れ.歯肉の色素沈着の量に比例する。 重金属に関連する口腔粘膜色素沈着の重要性は.主に.深刻な全身毒性作用を避けるために.根本的な原因を特定し.治療することにある。 クロロキン.キニーネ.ミノサイクリン.ジドブジン.クロルプロマジン.ケトコナゾール.ブレオマイシン.シクロホスファミドなど様々な薬剤がメラノーシスを引き起こすことが知られています。 薬物の影響によるメラニンの蓄積や.皮膚損傷に伴う鉄の沈着が考えられます。 これらの薬剤による歯ぐきの黒ずみは.薬剤を中止すると徐々に改善されます。 歯ぐきの黒ずみの原因は様々で.元通りになるものもあれば.原因を解決するために積極的な治療が必要なものもあります。