心臓カテーテルによる不整脈のラジオ波焼灼術に関する一般的な知識

  人は一度や二度はパニック発作や動悸を感じ.仕事や生活に影響を与え.ひどい場合には狭心症や息苦しさ.ショック.失神.さらには突然死に至ることもあるのだそうです。 不整脈は重要な原因の一つです。  心臓の興奮は.心拍の「司令塔」である洞結節から始まり.心房.房室接合部.左右の束枝.プルキンエ線維.心室筋へと伝わり.心臓全体の興奮を起こす。 興奮の発生や伝導に異常が生じると.心臓の活動頻度やリズムが乱れ.これを不整脈といいます。 発電所.発電機.電線.照明のように.どれかひとつでもリンクが狂えば.光は輝かないのです。  不整脈の治療には.精神療法.薬物療法.手術.心臓カテーテルによる高周波焼灼療法の4種類があります。 精神療法が基本ですが.心房性早発.心室性早発.洞性頻拍など.症状や危険性の少ない不整脈を主に対象としています。 薬物療法は長期間の維持が必要な対症療法であり.副作用や不整脈誘発作用があり.中には不整脈の発生を抑えるが死亡数を増加させるものがあります。 外科的な処置は開胸が必要で.外傷性が高く.ほとんど使用されません。 医療技術の進歩により.多くの頻脈性不整脈を治すことができるラジオ波焼灼術などのインターベンション治療が可能になりました。  高周波アブレーションは.X線血管造影装置でモニターした血管から電極カテーテルを心臓内に通し.頻脈の原因となっている異常構造の位置を調べた後.その場所に局所的に高周波電流を流して小さな面積で高温を発生させ.熱効果により局所組織から水分を蒸発させて壊死した部分を乾燥させ.治療を行うものである。 高周波電流が心筋に与える局所的な損傷は.直径と深さが3~4mm程度と非常に限られているため.周囲の正常な心筋組織には影響を与えず.一般に手術中に大きな不快感を感じることはない。 手術は1時間程度で終わることがほとんどで.通常2~3日で退院できます。  一般に.高周波アブレーションで治療できる不整脈は.1)パニックが突然発症し.1回数分から数時間続く発作性上室性頻拍で.発作時の心電図で明確に診断できるもの.2)ほとんどの場合.心電図で明確に診断できるが.パニックや心房細動を伴う場合は高周波でアブレーションすべき前兆症候群.3)心拍動が主症状で発作時に心電図で明確に診断できる心房粗動・心房頻拍.4)心拍動と房室頻拍などです。 4.他の器質的心疾患を伴わない特発性心室頻拍は.しばしばめまいを伴い.時には心臓がパニックになった時に失神することもあります。 現在.心房細動に対するラジオ波焼灼術の成功率は他の頻拍に比べると高くはないが.心房細動の重要な治療法である。6.心室性早鐘が著しく頻発し.薬物療法によるコントロールが不十分な場合。  ラジオ波焼灼療法は.最も急速に発展し.医師と患者さんの両方に広く受け入れられている新技術です。 高周波アブレーションは.当初の2次元的な位置特定技術から.衛星測位システムのように今日の3次元的な位置特定技術に進化し.より正確に不整脈の根本原因を探り.治癒率を高め.患者さんが受けるX線の量も減らすことができるようになりました。 根本的な治療なので.施術後は薬を飲む必要がなく.生活や仕事のプロセスもすべて元に戻り.比較的安全な治療法だと思います。