最近.まだ卒業していない大学生が数人.体調を崩し.尿毒症という取り返しのつかない状態になったということで受診してきた。 よくよく聞いてみると.尿の色の変化や尿泡の増加.ここ1年ほどで高血圧になっていることが判明したが.皆.勉強がストレスになっていると考え.病院で詳しい検査を受けなかったため.病気の進行を抑えるタイミングを逸してしまったのだ。 誰もが健康管理の知識を少しでも持っていれば.多くの病気は回避・予防できたはずなのに.患者さんもご両親も.そして医師である私も.残念で悲しくなりました。 今回は.初期の痛覚過敏の症状がどのようなものかをお伝えする記事をおすすめしたいと思います。
身体は革命の本質である。 発症前になかなか発見できない.とても陰湿な病気がある。しかし.それはとても怖い。
代表的な事例
30代男性.吐き気と嘔吐の後.尿路結石と診断される
江蘇省に住む30代の蕭黄さん（仮名）は.無尽蔵の力を持つガッチリした男だ。 最近.小黄は吐き気や嘔吐があり.食事がとれず.日に日に痩せていき.顔には血の気がない。
家族にせがまれて.小黄は病院で診察を受けた。 3つの腎臓機能のうち.クレアチニン値は1800で.正常値の10倍以上だった。 一般的にクレアチニンが700を超えると尿毒症と判定されることがあります。
これとは別に.小黄のヘモグロビンは70しかなく.正常値の下限110をはるかに下回り.貧血状態であった。 超音波検査により.小黄の両腎は萎縮しており.最終的には尿毒症に至る慢性腎不全であることが判明した。
小黄は翌日も腎機能検査を受けたが.たった1日でクレアチニンが2000以上となり.尿毒症症候群の診断が確定した。
原因の分析
尿の泡に注意
慢性腎不全のサイン
尿毒症は.実は「突然」生まれるのではなく.1年.2年.あるいはもっと長い年月をかけて.体の症状が少しずつ現れてきているのです。 尿毒症は.慢性腎炎.腎盂腎炎.糖尿病性腎症.高血圧性腎症.多発性嚢胞腎.紅斑性狼瘡.痛風性腎症などの基礎疾患によって起こることがほとんどです。 上記の病気に加え.診断済みの糖尿病.エリテマトーデス.痛風.高血圧などが.腎臓病を発症する前に患者さんに知られることになるのです。 腎炎や腎盂腎炎などの腎臓の病気の多くは.もっと陰湿で.通常は体に不快感や明らかな症状が全くありません。 足が腫れているかどうか.尿に泡がよく出ているかどうか.これらの無関係な詳細は.患者が簡単に見落とすことができます。
黄は.尿に泡がたくさん出て半日では消えないとか.長い距離を歩くと落とし穴を押さえるように足がむくむという経験をしたことがあるが.それを急ぎすぎて心に留めていなかったのである。 尿の泡立ちが多いのは.慢性腎不全のサインです。
良い食事で腎臓を守る
尿路結石の原因となる病気に気をつける
塩分を摂り過ぎない.食べ過ぎない.禁煙・禁酒.新鮮な野菜や果物を多く摂る.辛い物や脂っこい物をあまり食べない.夜更かしせずに早寝早起き.普段から衣類の増減に注意し.適度な運動で抵抗力を高める.これが腎臓を守るための最も理想的な状態と言えるでしょう。
熱や風邪など.体調を崩した場合は.速やかに医療機関を受診してください。 自己判断で無差別に薬を服用しないようにしましょう。一つには.治療を遅らせないため.もう一つは.風邪薬やインフルエンザ薬の多くは腎毒性があり.無差別に服用すると腎臓に不可逆的な損傷を与えやすく.最終的には尿毒症を引き起こす可能性があるからです。
2つのノート
1.腎臓病から尿毒症への移行に注意すること
腎臓病は尿毒症になりやすいので.腎臓病の患者さんは適時に治療し.医師の指示に従って抗生物質を適用する必要があります。
2.タイムリーに治療される尿路感染症に注意を払うために
尿路感染症は.不適切な治療により雑菌が逆行感染し.腎臓のユニットを傷つけ.腎機能の低下の進行に影響を与え.尿毒症を引き起こす可能性があります。
尿毒症の初期症状
1.疲労感.頭痛.脱力感
この症状の主な原因は.細胞機能の低下.代謝異常.有害物質の体内長期滞留による神経細胞障害.酸塩基代謝異常.電解質異常.腎性高血圧などである。
2.腫れ
むくみは尿毒症の初期に発見されやすい症状で.初期のむくみは主にまぶたや足首ですが.症状が悪化すると持続的あるいは全身的なむくみが出現します。
3.吐き気・嘔吐
この症状の主な原因は.初期にクレアチニン値が高くなり.体内の毒素が排泄されずに消化管の機能低下や食欲不振に陥ることです。
4）尿量の減少
この症状の主な原因は.腎臓のろ過機能が低下しているためで.多くの患者さんは病気の進行とともに徐々に尿量が減少していきます。