鼻腔反転乳頭腫（NIP）は.鼻科領域で最もよくみられる良性新生物の一つであり.高度の上皮過形成と上皮塊の皮下間充織への管状または指状の侵入が特徴で.その結果.特徴的な形態が出現する。 外観は図1に示すように.通常.乳頭状または粘液状ですが.時に腫瘍が局所的にポリープ様の外観を示すことがあり.鼻ポリープと誤診されることが少なくありません。 症状：鼻づまり.膿.場合によっては鼻血として現れます。 ほとんどの症例は片側性である。 発症の特徴：初発の方は.腫瘍の発生場所が局所であることが多く.これを発生中心として.鼻腔内や副鼻腔内に発生することがあり.一般的に多い順は.中隔洞＞上顎洞＞翼状片＞前頭洞の順です。 この成長中心には腫瘍の栄養血管が存在することが多く.腫瘍を根こそぎ切除すると.しばしば大きな出血をきたすことがあります。 同時に.この腫瘍の発生部位の隣接する骨には.腫瘍組織の浸潤の影響により.肉眼的にぼやけたり.肥厚して見えることが多い（図2）。 そのため.画像データ（主にサイナスCT）による術前診断の基礎となる。 再発例では.多中心性.あるいは広範な病変があるため.この画像特徴は非典型的である。 また.この病気は.強化MRIではっきりとした「回徴」として現れることがあります。 治療：この腫瘍は.診断されたらできるだけ早く外科的に治療する必要があります。 理想的な手術は.経鼻内視鏡による腫瘍の切除です。 ただし.現地の病院に内視鏡手術の設備がない場合は.腫瘍を完全に除去できるのであれば.開鼻術も可能です。 最初の手術は.おそらく腫瘍を完全に除去できる可能性が高いので.大切にすべきです。 腫瘍の発生部位を明確に特定し.局所的に十分に切除（骨を削ることもある）できれば.一度で「仕事を終える」ことが可能になります。 一般的に.再発するケースほど手術が難しくなると言われています。 これは.腫瘍が典型的に存在しなくなり.拡散している可能性があることと.前回の手術の瘢痕が手術中の腫瘍の識別と除去の妨げになる可能性があるためである。 予後：本症は悪性化しやすいので.手術の機会を大切にする必要があります。 悪性化する前に.自分たちの手で腫瘍を「終わらせる」ようにするのだ。 その他：内視鏡手術法は.外傷が少なく回復が早いため.インボリュート乳頭腫の治療には最適な方法です。 現在の技術水準では.最も困難な腫瘍は原発性前頭洞の腫瘍であり.手技を完了するためには.熟練した大角度（70°）内視鏡技術や必要な副切開（眉弓切開など）が必要となります。 最もリスクが高いのは.原発性翼状片洞の腫瘍.特に翼状片洞の側壁に骨破壊を伴う症例である。 これは.術中に内頸動脈を損傷して致命的な出血を起こす危険性があるためです。