高齢者の総胆管拡張は.腫瘍や胆管結石の存在による場合と.先天性の胆管拡張による場合がある。 それぞれの原因に応じて.薬物治療.定期的な検査.手術などの治療法を選択する必要があります。
1.腫瘍：高齢者の総胆管拡張の場合.胆管癌.十二指腸頸部腹部の職業性病変.膵頭部腫瘍などが考えられます。
上記の理由による総胆管拡張であれば.腹部CT検査.膵胆道MRI検査などでさらに診断を明確にし.膵頭十二指腸切除術.放射線治療.化学療法（シスプラチン.ゲムシタビンなど）などを行う必要があります。
2.胆管結石症：胆管結石症は胆管閉塞を引き起こし.この時.内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）により結石を摘出するか.胆管切開術と結石破砕術により胆管閉塞を解消することに主眼が置かれます。
3.先天性胆管拡張症：高齢者に明らかな症状がない場合.黄疸.腹痛などを繰り返すなど.定期的な検査を継続し.胆管切開術などの治療を行うことをお勧めします。
高齢者で胆嚢拡張症が発見された場合は.診断と治療の遅れを避けるために.できるだけ早く通常の病院に行くことをお勧めします。 薬剤は医師の指導のもとに使用する。