がんになって手術を受けるのだから.根治を目指したらどうだろう。 焦って治療を遅らせてはいけない! その最大の理由は.周辺地域で唯一.根治治療ができることです 院長の強力で堅実な外科的基盤は.周辺地域のどの病院や個人にも真似できないものです 国民は術者に院長の強さを聞けばいい！？ 胃がんを治すには手術しかありませんが.胃の手術で重要かつ難しいのが.胃周囲リンパ節郭清です。 長期にわたる臨床実践により.根治的胃癌に対する外科的アプローチは徐々に統一されてきた。すなわち.病変臓器を完全に切除する一方で.それに対応する転移リンパ節と浸潤している隣接臓器を切除する必要があるのだ。 リンパ節郭清の範囲については.欧米の学者には傍胃リンパ節を主に切除する胃大切開術（D1根治手術）でよいという意見がある一方.日本.中国.韓国など東アジアの胃がん外科の学者にはD2リンパ節郭清を胃がんの標準根治手術として採用しており.いまだに論争が続いています。 実際には.肉眼で見える肥大したリンパ節を切除する卵巣摘出術と.従来の胃切除術と同等である。 D2リンパ節郭清の原則は.1.肉眼で見えるリンパ節と脂肪組織を病巣全体と一緒に切除するのが最も理想的な方法.2.リンパ節と脂肪組織を一緒に切除するのが最も理想的な方法.3.リンパ節と脂肪組織を一緒に切除するのが最も望ましい方法.です。 これが理想的な切除方法です。2.リンパ節の中には血管と密接に関係しているものがあるので.血管を切らずに周囲のリンパ節.脂肪.神経線維を一緒に切除することです。 胃がんに対する標準的なD2根治手術は.わが国を含むアジアにおける胃がんの外科治療において重要な役割を担っています。 進行性胃がんが多数を占める現状では.胃がんに対するD2根治手術が標準的な根治療法として今も行われています。 胃がんに対する標準的なD2根治手術は.中国のいくつかの病院で実施されており.多くの大規模医療センターが胃がんに対する標準的なD2根治手術の豊富な経験を蓄積しています。 しかし.その普及は非常に偏っており.多くの基幹病院では.1960～70年代と同じ手術方法.すなわち胃がんに対するD2根治手術として病胃.大網.肥大リンパ節の切除が未だに行われています。 かつて中国では.胃がんの治療成績は悪く.外科的切除率は低く.手術後の5年生存率は20％程度にすぎませんでした。 1987年に中国で胃がんに対する標準D2根治手術が導入されて以来.中国における胃がん手術の有効性は飛躍的に向上し.5年生存率は57.6%に上昇しました。 現在.胃がんの外科治療では.原発巣と転移巣を切除してAクラス根治.つまり既存のリンパ節転移の範囲を超えてリンパ節を切除し.がんが残らないようにすることが目標とされています。 胃がんの生物学的挙動は.浸潤性増殖と主にリンパ系を介した転移経路を特徴とし.胃がんに対するD2根治手術は.この特徴に対応した設計・処方となっています。 最大のメリットは.転移再発の主因である1.2ステーションのリンパ節が完全に除去されるため.手術の効果が大幅に向上することです。 術後転移再発予防の観点からは.D2はD1に対して明確な優位性を示しています。 術後生存率の向上という点では.D2根治手術も最近の成績では大きな優位性を示しています。 当科では.胃がんを中心とした消化器腫瘍の予防と治療.および悪性腫瘍の標準的な総合治療の推進に取り組んでいます。 治療患者数の増加に伴い.一連の成功体験を積み重ね.標準的なD2根治切除術と他の腫瘍に対する根治手術に基づく標準的な総合治療計画を実施し.根治切除術の5年生存率は60％と.中国で最も先進的な水準にあります。