甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症には多くの違いがあり.通常は臨床症状と臨床検査に頼り.専門医の指導のもとで甲状腺機能低下症と甲状腺機能亢進症を明確に診断してから治療計画を立てる。 1.臨床症状:甲状腺機能低下症患者は通常代謝低下症状を示し.例えば寒がり.脱力.脱毛.反応が鈍く.また皮膚荒れ.心嚢水.粘液浮腫がある場合があります。 一方.甲状腺機能亢進症の患者さんでは.暑さへの恐怖.動悸.過度の発汗.食事の増加.体重減少など.代謝の高い臨床症状が見られます。 2.臨床検査:臨床検査では.通常.甲状腺機能低下症ではT3.T4.フリーT4値の低下と甲状腺刺激ホルモン(TSH)値の上昇を認めますが.このうちT3.フリーT4値は低下し.甲状腺刺激ホルモン(SST)値は上昇します。 一方.甲状腺機能亢進症では.臨床検査でT3.T4.フリーT3.フリーT4値の上昇とTSH値の低下が認められます。 3.自己抗体検査:甲状腺機能低下症の原因となる自己免疫疾患は通常橋本甲状腺炎なので.抗サイロペルオキシダーゼ抗体と抗サイログロブリン抗体の上昇が顕著に認められます。 甲状腺機能亢進症の臨床的な原因として最も多いのはバセドウ病で.通常.甲状腺刺激ホルモン受容体抗体の上昇を伴う。 甲状腺機能亢進症の患者さんには.抗甲状腺剤の内服.放射性ヨウ素131療法.手術などの治療が行われます。