ステップ1：有害な刺激の防止：便秘.尿路感染.膀胱の膨張.不安.体温低下など様々な要因が痙攣を誘発・悪化させる。 患者さんは自分自身を観察し.原因を分析して.痙攣を誘発・悪化させるような状況を避けるようにすることを学ぶべきである。 2.健康教育：痙攣を誘発・悪化させないようにしながら.日常生活の中で痙攣を抑制・制御する技術を習得し.痙攣を利用して移乗などの日常動作を行えるようにする。 2段目：正しい姿勢の取り方.受動的な関節の動き.ストレッチの方法を習得し.遵守すること。 第三段階：1.治療的能動運動訓練.2.理学療法.水治療.マッサージ.鍼治療など.3.整形外科機器の使用。 第四段階：1.バクロフェンに代表される経口鎮痙薬の使用.2.BTX-Aに代表される神経化学的遮断療法。 第5段階：1.髄腔内薬物注射.2.選択的背側根茎切除術などの外科的治療。 第6段階：1.腱延長術や腱切開術などの整形外科手術.2.末梢神経切除術。 第7段階：骨髄切開や脊柱前外側剥離など.より破壊的な手術が行われる。 段階的治療計画の基本原則は.前の段階の梯子を使って痙縮をコントロールできる場合は.次の段階の梯子を使わないようにすることです。 当科の院長であるJoは.痙性のある患者さんに氷冷パックで治療しており.良い結果を出しています。 拮抗筋にある私たちのいつものツボも効果的です。 しかし.ごく一部の患者さんでは.鍼治療も効果がなく.鍼治療が痙性を悪化させたと家族が思うほど.痙性の増加も見られました。 その後.患者さんを観察・診察していくと.痙縮が悪化した患者さんには.基本的に他の傷害刺激が伴っていることがわかりました。