小細胞肺がんは肺がんの一種なので.その現れ方や治療法も異なりますが.この病気の主な原因は何でしょうか？ 小細胞肺がんの主な原因：1.喫煙 喫煙者の肺がんによる死亡の相対リスクは12.7.1日30本以上吸う人は非喫煙者に比べて22.3倍になる。1985年の米国における肺がん死亡者の82％.31600人が喫煙に起因していると考えられている。 喫煙者と異なる組織型の肺がんとの関係については.国内外で多くの疫学研究が行われており.ほとんどの知見は.喫煙が肺扁平上皮がんや肺小細胞がんと強く関連していると結論づけている。 また.禁煙開始から10～15年経過すると.肺がんで死亡するリスクを非喫煙者のレベルまで低減できることが研究で明らかになっています。 環境タバコ煙は.タバコが燃えるときに出る副流煙と.喫煙者が吐き出す煙で構成されており.それぞれ80％と20％を占めています。 ETSには.変異原や発がん性物質などさまざまな有害物質が含まれており.一部の化学物質（亜硝酸塩.4-アミノビフェニル.ベンゾ（a）ピレン）は.タバコを燃やしたときに出る主流の煙よりもETSの方が多く含まれています。 受動喫煙者の4-アミノビフェニルヘモグロビン化合物のレベルは.能動喫煙者の約14％であることが研究で示されている。 ETSは.喫煙者と非喫煙者の間で毎年診断される肺がんの2〜3％を引き起こしています。 3.大気汚染 汚染物質が排出された後.空気で十分に希釈されてできる汚染のことです。 産業の発展に伴い.特に都市や工場からの排ガスやガスの排出.さまざまな発がん性のある工業原料や製品の大量生産と使用により.大気中の発がん性物質が増加し.さまざまな交通手段の大量使用.特に自動車からの排気や舗装や建設におけるアスファルトは大気汚染の原因となっています。 多くの国では.肺がんは主に喫煙に起因するものですが.喫煙習慣のある男性が都市の大気汚染に長期間さらされると.年間10万人あたり10人の肺がん患者が発生するリスクがあると言われています。 この結果は.タバコと大気中の化学物質との相互作用の結果であり.地域や時間によって異なる。 4.結核.珪肺症.じん肺などの肺の慢性疾患は.肺がんと共存することがあります。 また.肺気管支の慢性炎症と肺線維性瘢痕病変が治癒過程で扁平上皮の化学変化や過形成を起こし.それを基盤として癌化する肺癌患者もいます。